21世纪经济报道记者 季媛媛 实习生闫硕 上海报道 5月25日是国际爱肤日（又称“全国护肤日”），皮肤作为人体的第一道生理防线和最大的器官，可以帮助抵御外来病毒的侵袭，因此，皮肤问题不仅关乎颜值，更关乎健康。然而随着年龄增长，中老年人免疫功能和抵抗力逐渐衰退，皮肤的生理结构逐渐发生退行性改变，皮肤自然老化，以及合并慢性病等原因，皮肤疾病的发生率越来越高。
中老年人常见的皮肤病有带状疱疹、皮肤瘙痒症、湿疹等，其中，作为一个往往被很多人轻视的感染性皮肤疾病，带状疱疹严重危害着中老年人的身体健康和生活质量，也为医疗系统及社会经济带来负担。
“带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，普通人群中，90%以上体内都有这类病毒。很多人小时候会发水痘，或接触患有水痘的病人，因此病毒就潜伏在体内。带状疱疹的发病与免疫系统功能直接相关，免疫力降低时便会发作。”上海市东方医院（北院）皮肤科主任徐楠向21世纪经济报道记者介绍，随着年纪的增长，人体免疫功能逐渐走下坡路，因此，在临床上，50岁及以上的人群被认为是高发群体。
带状疱疹可导致红斑或簇集性水泡，多发于身体一侧并沿某一周围神经区域呈带状排列。除了造成皮肤损伤外，带状疱疹还会影响到神经，从而引发剧烈的疼痛，急性期疼痛可如灼烧、电击、刀刺一般，部分患者疼痛甚至会持续数月甚至终生，令人不堪忍受，导致焦虑、抑郁、注意力不集中、睡眠障碍等一系列问题。
徐楠表示，当前年轻人的工作、生活压力较大，发病率也很高。所以，无论是50岁及以上的高发人群，还是年轻人，都要积极预防带状疱疹。一方面，养成良好的生活习惯，积极提高自身免疫功能；另一方面，合并慢性病的患者要积极管理，保证慢性病处于一种平衡状态。此外，最直接的方式是预防性注射疫苗。
“防”大于“治”
数据显示，中国人皮肤疾病患病率高达40%～70%，所致健康寿命损失在所有疾病中位列第四。各种皮肤疾病中，尤以偏爱中老年人群的带状疱疹让人“痛彻心扉”。
带状疱疹又称“缠腰龙”，年龄越大越容易患病，病情也更严重。研究显示，在中国，50岁及以上的中老年人是带状疱疹的高发人群，该群体中每年新发带状疱疹约156万人。
“带状疱疹的发病机制是病毒感染神经，所以会引发患者疼痛。大部分患者会有皮肤上的表现，局部出现水肿性的红斑或小水泡，这是病毒感染神经后衍射到皮肤的炎症反应。不过，一些患者前期症状只是局部范围的疼痛，很容易被误诊，因为这种疼痛与相应部位的器官痛很相似。”徐楠介绍说，此时医生很难作出准确判断，要经过辅助检查，排除确切的器质性损害，才能最终作出诊断。
带状疱疹可以发生在全身各个部位，只要有神经都可能发病，临床上以腰腹部和胸内单侧为主。其分布区域、面积并不作为病情严重程度的主要判断标准，还要看神经及相应区域器官的损伤程度。徐楠举例说，有些患者发生在头面部，会影响一侧的眼睛甚至耳朵，如果早期没有积极控制，可能会造成视力甚至听力损伤；有些患者虽然发生在常见的腰腹部，但如果影响到膀胱等器官也会很严重。因此，要从多个方面综合判断发病的严重程度。
由于带状疱疹本质上是病毒感染，因此治疗时抗病毒最为主要。同时，为了帮助神经快速修复，医生会采用B族维生素，同时临床上也会辅助红外光照射促进神经愈合。此外，外用药并不是最主要的治疗方案，其用途只是预防水疱感染，不能单独通过外用药治愈带状疱疹。
需要注意的是，无论哪种治疗方法，目前对带状疱疹后神经痛的疗效都较为有限。因此，化被动治疗为主动预防，将疾病管理关口前移，无疑是远离“切肤之痛”的关键手段。
“对于带状疱疹这类感染性疾病，‘防’大于‘治’。在日常生活中要调整自己的生活，规律作息，均衡饮食，适当锻炼，不断增强自身免疫力。除此以外，接种疫苗也是中老年人获得特异性免疫、预防带状疱疹的重要措施。当前，国家卫健委明确建议，老年人应定期注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，流感流行季前在医生的指导下接种流感疫苗。”徐楠说。
疫苗接种存在误区
伴随免疫力下降，中老年人群同时也是各种慢性病高发的重点人群。数据显示，我国约3/4的老年人患有1种及以上慢性病，同时患有2种及以上慢性病的老年人已超1/3。
上海市宝山区庙行镇社区卫生服务中心预防保健科科长吴思雯向21世纪经济报道记者介绍，相比于一般人，中老年慢病人群离带状疱疹等感染性疾病更近。糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢病患者罹患带状疱疹风险增加24%～41%。与此同时，罹患带状疱疹也会增加其慢病的管理难度。
“临床上有一些患者发病比较频繁，这与其基础状况有关。比如，患有潜在的恶性肿瘤，或是在化疗期间长期使用免疫抑制药物进行治疗，这类病人有些会反复发作。”徐楠表示，带状疱疹的疼痛因人而异，普遍现象是年轻患者痛感较轻，年纪越大疼痛越剧烈，绝大部分老年人都伴有中度以上的疼痛，大概有半数的老年人疼痛会超一年。
疫苗是预防带状疱疹最直接的方式，但并非所有人群都适合打疫苗。首先，对疫苗中任何成份过敏的人不建议打疫苗；其次，在带状疱疹感染期间，伴有其他病毒或细菌感染的群体，也不适合打疫苗；此外，自身免疫抑制的人群在服用药物时也不建议打疫苗。
在中老年疫苗接种方面，目前仍然有一些“疑难杂症”亟须解决，比如接种意识不足、存在疫苗认知误区等。
对此，吴思雯表示，门诊中常见有中老年人担心患有慢性病就不能进行疫苗接种，实际上慢性病不是疫苗接种的禁忌证。只不过需要科学的把握接种时机，也就是说当慢性病控制得比较平稳，是可以接种疫苗的；当处在急性发作期或者疾病进展期，这时候需要延缓接种疫苗。
“中老年慢病人群应更加警惕带状疱疹风险，通过接种疫苗这种经济、有效且科学的手段进行预防。”吴思雯表示，“中老年群体在接种疫苗时要牢记三大‘关键词’，年龄、保护效力和禁忌证。不同疫苗的适用年龄不一样，对于同一种疾病也有不同的疫苗可供选择；保护效力指接种疫苗人群与未接种人群相比，减少疾病风险的程度，不同疫苗的保护效力也是不一样的；禁忌证就是指谁不能接种该疫苗，比如免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者不能接种减毒活疫苗。建议中老年群体结合自身健康状况，在专业医生指导下进行疫苗选择。”
出现头痛、恶心、呕吐的症状时，可能是由于饮食不当等生理性因素引起。也有可能是感冒、脑膜炎、高血压、偏头痛等原因导致。一、生理性因素如果患者在日常生活中进食了不干净的食物或者食物过期变质，则可能 患者在进行输尿管结石术后，通常需要留置导尿管。当病情稳定、身体恢复良好时，则可以考虑将导尿管拔除，在此期间需注意多饮水、保持外阴清洁卫生等。1、多喝水：建议每日饮水量达到2000-3000ml左右，并且要大量多 风湿性关节炎的患者需要注意以下几点：1.注意保暖：风湿性关节炎的患者在日常生活中要注意保暖，避免受凉，以免加重病情。同时，还要避免长时间处于寒冷潮湿的环境中。2.适当运动：适当的运动可以增强体质，提高机体免 出现早上起来时咳嗽稍微多一点，但白天偶尔会咳嗽几声的现象。可能与生理性因素有关，也可能是由于病理性因素导致的，如上呼吸道感染、支气管炎等疾病引起。一、生理性因素如果晚上睡觉的时候室内空气比较干燥 通常情况下，肠癌患者在进行手术治疗之后，如果能够积极地配合医生做相关的护理工作，并且定期到医院复查身体情况，则一般不会出现复发的情况。但如果未积极配合医生做相应的处理措施或不注意饮食习惯等，则可能会 登革热病毒NSI抗原检测，是指通过血清学检查来判断是否感染登革热病毒。如果确诊为登革热病毒感染，建议患者及时遵医嘱进行治疗。登革热是由登革病毒引起的一种急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，临床上以高热 。本文链接：国际爱肤日 | 中老年人带状疱疹高发，接种疫苗主动预防是关键http://www.sushuapos.com/show-9-12001-0.html
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