华声在线5月4日讯（通讯员 齐晓科）66岁的周先生身患冠心病，4年前曾在郴州当地医院植入4枚冠脉支架。这次又因为“胸闷胸痛”到长沙市第一医院就诊，发现冠状动脉弥漫性重度狭窄，经心内科和心胸外科专家共同讨论后认为，周先生多支、多处的血管病变，同时合并有糖尿病，应当首选冠状动脉旁路移植术（即我们常说的冠脉搭桥手术）。
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（1）什么是冠脉搭桥手术？
冠脉搭桥的全称叫做冠状动脉旁路移植术，将自己体内良好的、通畅的血管（比如乳内动脉、大隐静脉、桡动脉等）取下来，移植到这些严重狭窄的冠状动脉上去，从而减少心肌梗塞的发生。
在医院的组织下，由心胸外科、麻醉科、手术室、ICU、输血科等组成的多学科团队进行MDT术前讨论，在详细评估患者的手术方案及术中、术后可能出现的各种情况后，最终决定在心脏不停跳的基础上，进行冠状动脉旁路移植手术。
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（2）什么是不停跳的搭桥？
目前国内主流的搭桥手术均采用不停跳策略，即在心脏保持正常跳动的状态下，完成血管吻合，不需要体外循环机的参与。好比是“心脏在刀尖上的舞蹈”。
4月17日上午11:00，冠脉搭桥手术团队为患者开始手术。
手术医生“兵分两路”，一组在胸部，负责获取患者的乳内动脉，用作动脉桥；另一组在腿部，负责获取患者的大隐静脉，用作静脉桥。桥血管游离完毕后，最终在心脏上“胜利会师”。
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（3）什么是动脉桥/静脉桥？
动脉桥是由乳内动脉/桡动脉/胃网膜动脉构成，具有远期通畅率高的优点。静脉桥多由大隐静脉构成，具有取材方便、长度不受限的优点。
在手术团队的精密配合下，下午15：30，手术圆满完成，总共搭了4根桥，分别是前降支、对角支、回旋支、后降支，给予了心肌充分的再血管化。
患者术后进入ICU继续治疗，经过重症监护团队的精心医治，患者顺利撤除呼吸机，平稳转回普通病房，胸闷胸痛症状完全消失，并于近日康复出院。
健康科普.你问我答：
（1）冠心病常见的治疗策略有哪些？
冠心病常见的治疗策略有三种，即：药物治疗、内科介入治疗、外科手术治疗。这三者相互配合、互相补充、又各有所长。药物治疗是冠心病的基础治疗；内科介入治疗具有创伤小、恢复快的特点；外科手术相对来说远期通畅率高、对合并糖尿病的弥漫性狭窄更为适用。
（2）不停跳的搭桥手术有什么优点？
一般的心脏手术，往往需要体外循环技术的支持，人为的让心脏停止跳动，然后把手术做完。人体的心脏就好比汽车的发动机，需要“停车、熄火”之后才能修理发动机。目前国内主流的冠脉搭桥手术均采用不停跳策略，即在心脏保持正常跳动的状态下，完成手术，这避免了缺血-再灌注损伤、心肌钝抑等潜在风险。相当于“一边开着车，一边就把发动机修好了”，对手术医生的精度要求非常的高，是“心脏在刀尖上的舞蹈”。
（3）搭桥手术一般会搭几根桥？静脉桥和动脉桥各有什么特点？
心脏上的冠状动脉主要有三大分支，即前降支、回旋支和右冠。通常在保证搭这三根桥的基础上，再根据患者具体的病变部位，选择对角支、钝缘支或左室后支等进行搭桥，所以搭3、4、5根桥都是很常见的。
动脉桥的远期通畅率高，管径匹配度好，但获取难度较大；静脉桥由大隐静脉构成，具有获取方便、长度不受限的优点，但远期通畅率不如动脉桥。
（一审：龙晓龙 二审：邓望军 三审：蒋玉青）
无缘无故咳嗽、有时嗓子痒有痰可能是由于环境因素等非疾病因素引起。也有可能是上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性咽炎、过敏性鼻炎、胃食管反流病等疾病因素导致。一、非疾病因素如果室内空气比较干燥或 出现深呼吸时想咳嗽、有点发痒的症状，并不一定是肺炎引起的。如果症状较轻，可能是由于环境因素等非病理原因导致的，一般不需要特殊治疗。但如果患者还伴有其他不适症状，则可能与肺炎有关。一、不是肺炎的情况 一般情况下，吃茵栀黄后出现大便墨绿的情况可能是正常现象，并不是在排黄疸。如果患者同时伴有其他不适症状，则需要及时就医治疗。1、是的情况：茵栀黄是一种中成药制剂，主要成分有板蓝根、栀子等中药材组成，具有 通常情况下，如果患有鼻窦炎且症状较轻时可以使用抗生素类药剂进行抗感染治疗。若患者病情严重，则需要通过手术的方式来进行治疗。1、抗生素：对于细菌性鼻窦炎而言，在临床上一般首选青霉素或头孢菌素类抗菌药 鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病，多由细菌、病毒等病原体引起。若患者出现明显的不适症状且药物治疗无效时，则需要考虑进行手术治疗。1、单纯性鼻窦炎：对于无明显并发症者可采用保守疗法，如应用抗生素 通常情况下，不是所有患有白血病的人都会出现每日血红蛋白下降的情况。因为每个人的病情不同、体质也有所不同，并且疾病的发展速度也不一样。1、是：如果患者本身存在贫血症状，在确诊为急性髓系白血病后，则可能 。本文链接：心胸外科医生“刀尖起舞” 巧手为患者搭建“生命之桥”http://www.sushuapos.com/show-9-11796-0.html
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