华声在线5月4日讯（通讯员 齐晓科）66岁的周先生身患冠心病，4年前曾在郴州当地医院植入4枚冠脉支架。这次又因为“胸闷胸痛”到长沙市第一医院就诊，发现冠状动脉弥漫性重度狭窄，经心内科和心胸外科专家共同讨论后认为，周先生多支、多处的血管病变，同时合并有糖尿病，应当首选冠状动脉旁路移植术（即我们常说的冠脉搭桥手术）。
科普小贴士
（1）什么是冠脉搭桥手术？
冠脉搭桥的全称叫做冠状动脉旁路移植术，将自己体内良好的、通畅的血管（比如乳内动脉、大隐静脉、桡动脉等）取下来，移植到这些严重狭窄的冠状动脉上去，从而减少心肌梗塞的发生。
在医院的组织下，由心胸外科、麻醉科、手术室、ICU、输血科等组成的多学科团队进行MDT术前讨论，在详细评估患者的手术方案及术中、术后可能出现的各种情况后，最终决定在心脏不停跳的基础上，进行冠状动脉旁路移植手术。
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（2）什么是不停跳的搭桥？
目前国内主流的搭桥手术均采用不停跳策略，即在心脏保持正常跳动的状态下，完成血管吻合，不需要体外循环机的参与。好比是“心脏在刀尖上的舞蹈”。
4月17日上午11:00，冠脉搭桥手术团队为患者开始手术。
手术医生“兵分两路”，一组在胸部，负责获取患者的乳内动脉，用作动脉桥；另一组在腿部，负责获取患者的大隐静脉，用作静脉桥。桥血管游离完毕后，最终在心脏上“胜利会师”。
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（3）什么是动脉桥/静脉桥？
动脉桥是由乳内动脉/桡动脉/胃网膜动脉构成，具有远期通畅率高的优点。静脉桥多由大隐静脉构成，具有取材方便、长度不受限的优点。
在手术团队的精密配合下，下午15：30，手术圆满完成，总共搭了4根桥，分别是前降支、对角支、回旋支、后降支，给予了心肌充分的再血管化。
患者术后进入ICU继续治疗，经过重症监护团队的精心医治，患者顺利撤除呼吸机，平稳转回普通病房，胸闷胸痛症状完全消失，并于近日康复出院。
健康科普.你问我答：
（1）冠心病常见的治疗策略有哪些？
冠心病常见的治疗策略有三种，即：药物治疗、内科介入治疗、外科手术治疗。这三者相互配合、互相补充、又各有所长。药物治疗是冠心病的基础治疗；内科介入治疗具有创伤小、恢复快的特点；外科手术相对来说远期通畅率高、对合并糖尿病的弥漫性狭窄更为适用。
（2）不停跳的搭桥手术有什么优点？
一般的心脏手术，往往需要体外循环技术的支持，人为的让心脏停止跳动，然后把手术做完。人体的心脏就好比汽车的发动机，需要“停车、熄火”之后才能修理发动机。目前国内主流的冠脉搭桥手术均采用不停跳策略，即在心脏保持正常跳动的状态下，完成手术，这避免了缺血-再灌注损伤、心肌钝抑等潜在风险。相当于“一边开着车，一边就把发动机修好了”，对手术医生的精度要求非常的高，是“心脏在刀尖上的舞蹈”。
（3）搭桥手术一般会搭几根桥？静脉桥和动脉桥各有什么特点？
心脏上的冠状动脉主要有三大分支，即前降支、回旋支和右冠。通常在保证搭这三根桥的基础上，再根据患者具体的病变部位，选择对角支、钝缘支或左室后支等进行搭桥，所以搭3、4、5根桥都是很常见的。
动脉桥的远期通畅率高，管径匹配度好，但获取难度较大；静脉桥由大隐静脉构成，具有获取方便、长度不受限的优点，但远期通畅率不如动脉桥。
（一审：龙晓龙 二审：邓望军 三审：蒋玉青）
治疗类风湿关节炎的方法较多，常见的有药物治疗、物理疗法以及手术治疗等。其中药物治疗是临床上常用的治疗方法之一，包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情的抗风湿药、生物制剂及植物药。一、药物治疗1. 服用药物一般是可以治疗强直性脊柱炎的。但是需要在医生指导下进行用药治疗。1.非甾体抗炎药：如果患者出现了明显的疼痛症状，并且伴随发热的情况，可以在医生的指导下合理使用非甾体类抗炎药进行治疗，比如双氯 乙型肝炎E抗体0.10mIU/ml是阳性，说明身体曾经接触过乙肝病毒或正在恢复阶段，乙肝病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙肝病毒感染时间较长的标志。乙型肝炎病毒感染后，通常是在医生指导下使用抗病毒药物拉米夫 T大颗粒淋巴细胞白血病一般是指T大颗粒淋巴细胞性白血病，通常情况下，该疾病是否能治愈需要根据病情的严重程度进行判断。如果处于疾病的早期，并且积极配合医生治疗，可能会达到临床治愈的效果。1.可以治愈：如果 出现口臭、有时会从喉咙吐出黄色颗粒的情况时，可能是由于食物残渣堆积在咽喉部导致的。此外还可能与扁桃体结石、鼻窦炎等疾病有关。一、非病理因素1.食物残渣：如果进食后没有及时漱口或刷牙，可能会导致食物 登革热病毒在人体内一般会停留7-10天，但具体时间因人而异。若患者出现不适症状，建议及时就医治疗。登革热是由登革病毒引起的一种急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，也可通过接触被污染的物品传播。感染登革热 。本文链接：心胸外科医生“刀尖起舞” 巧手为患者搭建“生命之桥”http://www.sushuapos.com/show-9-11796-0.html
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