230斤男子呼吸衰竭命悬一线，医护精心治疗63天后康复出院

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极目新闻记者王晨曦

通讯员罗瑶

重度肥胖男子感染肺炎，呼吸衰竭住进医院，病情危重，武汉市第六医院（江汉大学附属医院）呼吸与危重症医学科医护人员对其精心治疗63天，患者病情明显好转。4月26日，该男子出院时接过医护人员为他准备的鲜花，感动不已：“我一度以为这次可能挺不过来，谢谢你们！”

张先生出院时收到医护人员送的鲜花

张先生（化姓）今年37岁，体重达165公斤，属于重度肥胖。2个月前，他突然开始咳嗽咳痰，高烧38.5℃，一度出现胸闷、气促。病情不断加重，送医后被诊断为重症肺炎，血氧饱和度只有70%，家人将他转入武汉市第六医院呼吸与危重症医学科。入院时，张先生已经陷入深度昏迷，双肺大面积感染，检查显示低氧血症伴代谢性酸中毒，命悬一线。

呼吸与危重症医学科主任李发久带领医护人员对张先生进行救治，采取了多项措施，包括插管上呼吸机、液体管理、抗感染治疗和减轻心脏负荷等。然而，张先生的氧合状况仍未得到明显改善。

看着逐渐下降的氧合指数，李发久决定启用ECMO（体外膜肺）治疗，让张先生暂时脱离呼吸衰竭的危险，为后续的诊断治疗争取了宝贵的时间。

针对张先生危重复杂的病情，救治团队在感染控制、气道管理、呼吸康复、营养支持等方面确定了周密的诊疗方案。

科室副主任江城介绍，同样的疾病，肥胖患者心肺负担极重，治疗的难度要比正常人高很多。为了改善氧合，支气管镜团队加强气道引流，每天至少两次给予支气管镜吸痰。

“因病人比较胖，照护起来困难重重。”护士长王雪纯说，面对张先生高高隆起的腹部，常规俯卧位通气效果甚微，于是改用“侧卧位通气”的治疗方案，而230多斤的体重插着各种管子，翻身也成了一大难题。在全身插满管子的状态下，他们一边要把他安全有效地翻过来，一边也需要避免这些管子的脱落。为了给张先生更好的照护，王雪纯每次动员十来个人一起为其翻身、拍背，在床边进行侧卧位通气治疗。

在医护人员的共同努力下，张先生的血氧饱和度逐渐恢复正常，生命体征得以稳定。为了提高呼吸肌耐力，科室成立了呼吸康复护理小组，对张先生给予气道廓清、握力训练、下肢抗阻训练、肢体功能训练等康复锻炼。

经过63天的治疗，4月26日，张先生康复出院，体重从入院时的230斤降到190斤。“不放弃每一位患者，只要有一线希望，我们都会全力以赴！”李发久主任说道。

出现总是特定的点咳嗽、持续一个礼拜的情况，可能是由于环境因素引起，也有可能与上呼吸道感染、支气管炎等疾病有关。建议及时前往医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。一、非病理因素如果患者所处环境过于通常情况下，患者在进行完鼻窦炎手术后出现感冒的情况时，需要根据病情严重程度采取一般治疗、药物治疗等方法缓解症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方法。1、一般治疗：如果患者的感冒情况并不严退烧一般是指发热。发热后开始咳嗽、咳痰是否需要服用头孢菌素类药物需根据具体病因进行判断。一、不需要使用头孢菌素类药物的情况1.上呼吸道感染：如果是由于细菌性感冒引起的上述症状，通常不需要服用抗生发烧一般指发热。肺癌晚期患者出现每天咳嗽、发热的症状，可以通过日常调理、药物治疗、物理降温等方式进行改善。1.日常调理：如果患者的病情比较严重，而且身体抵抗力也比较差，此时可以适当吃一些新鲜的水果和鼻中隔偏曲是指由于各种原因导致两侧鼻腔之间的软骨或硬组织向一侧倾斜，造成鼻内空间不均匀。这种情况可能会引起一系列症状和并发症，如头痛、鼻塞等。虽然鼻中隔偏曲可能会影响鼻子的外观，但并不是所有患者鼻中隔偏曲患者如果症状较轻，可以采取保守治疗的方法进行改善。通常情况下需要2-3个月的时间才能看到效果。鼻中隔是位于两侧鼻腔之间的软骨和筛骨组成的弧形薄板状结构，在胚胎发育过程中由于各种原因导致。

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