230斤男子呼吸衰竭命悬一线，医护精心治疗63天后康复出院

发布时间: 2024-04-28 08:54:33 来源：

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极目新闻记者王晨曦

通讯员罗瑶

重度肥胖男子感染肺炎，呼吸衰竭住进医院，病情危重，武汉市第六医院（江汉大学附属医院）呼吸与危重症医学科医护人员对其精心治疗63天，患者病情明显好转。4月26日，该男子出院时接过医护人员为他准备的鲜花，感动不已：“我一度以为这次可能挺不过来，谢谢你们！”

张先生出院时收到医护人员送的鲜花

张先生（化姓）今年37岁，体重达165公斤，属于重度肥胖。2个月前，他突然开始咳嗽咳痰，高烧38.5℃，一度出现胸闷、气促。病情不断加重，送医后被诊断为重症肺炎，血氧饱和度只有70%，家人将他转入武汉市第六医院呼吸与危重症医学科。入院时，张先生已经陷入深度昏迷，双肺大面积感染，检查显示低氧血症伴代谢性酸中毒，命悬一线。

呼吸与危重症医学科主任李发久带领医护人员对张先生进行救治，采取了多项措施，包括插管上呼吸机、液体管理、抗感染治疗和减轻心脏负荷等。然而，张先生的氧合状况仍未得到明显改善。

看着逐渐下降的氧合指数，李发久决定启用ECMO（体外膜肺）治疗，让张先生暂时脱离呼吸衰竭的危险，为后续的诊断治疗争取了宝贵的时间。

针对张先生危重复杂的病情，救治团队在感染控制、气道管理、呼吸康复、营养支持等方面确定了周密的诊疗方案。

科室副主任江城介绍，同样的疾病，肥胖患者心肺负担极重，治疗的难度要比正常人高很多。为了改善氧合，支气管镜团队加强气道引流，每天至少两次给予支气管镜吸痰。

“因病人比较胖，照护起来困难重重。”护士长王雪纯说，面对张先生高高隆起的腹部，常规俯卧位通气效果甚微，于是改用“侧卧位通气”的治疗方案，而230多斤的体重插着各种管子，翻身也成了一大难题。在全身插满管子的状态下，他们一边要把他安全有效地翻过来，一边也需要避免这些管子的脱落。为了给张先生更好的照护，王雪纯每次动员十来个人一起为其翻身、拍背，在床边进行侧卧位通气治疗。

在医护人员的共同努力下，张先生的血氧饱和度逐渐恢复正常，生命体征得以稳定。为了提高呼吸肌耐力，科室成立了呼吸康复护理小组，对张先生给予气道廓清、握力训练、下肢抗阻训练、肢体功能训练等康复锻炼。

经过63天的治疗，4月26日，张先生康复出院，体重从入院时的230斤降到190斤。“不放弃每一位患者，只要有一线希望，我们都会全力以赴！”李发久主任说道。

通常情况下，患有干眼症时可以使用温热敷眼、冷敷眼等方法缓解症状。如果患者病情比较严重，则需要在医生指导下进行药物治疗。1.温热敷眼：对于轻度干眼症人群，在日常生活中可以通过局部热敷的方法促进眼部血液临床上，无法通过症状判断是否为肝癌晚期。建议患者及时就医进行检查，并在医生指导下根据自身情况选择合适的治疗方法。1、一般治疗：对于出现食欲不振或消化不良等症状的肝癌晚期患者，在饮食上应以清淡易消化手关节疼痛、发麻可能是得了风湿病，但也可能与类风湿性关节炎、颈椎间盘突出症等疾病有关。建议患者及时就医，在医生的指导下完善相关检查，并积极配合治疗。一、是风湿病的情况1.风湿病：如果患有风湿病，可能会早晨经常出现咳嗽、无痰、无发烧的症状，可能是由于环境因素等非疾病因素引起。也有可能是感冒、支气管炎、肺炎、肺结核等疾病因素导致。一、非疾病因素1.环境因素：如果患者长期处于粉尘较多的环境中工作或感冒后站起来就头晕，躺着就没事可能是疲劳和睡眠不足、脑部缺氧、体位性低血压、感冒引发的炎症反应、颈椎病等因素引起的，建议及时去正规的医院进行检查。1、疲劳和睡眠不足：感冒期间，患者可能会感到疲劳和通常情况下，鼻炎患者在秋季容易发作可能是由于过敏性因素、环境刺激等原因导致。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。1、过敏性因素：如果本身属于易过敏体质，并且对花粉以及粉尘等物质存在一定的敏感。

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