230斤男子呼吸衰竭命悬一线，医护精心治疗63天后康复出院

发布时间: 2024-04-28 08:54:33 来源：

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极目新闻记者王晨曦

通讯员罗瑶

重度肥胖男子感染肺炎，呼吸衰竭住进医院，病情危重，武汉市第六医院（江汉大学附属医院）呼吸与危重症医学科医护人员对其精心治疗63天，患者病情明显好转。4月26日，该男子出院时接过医护人员为他准备的鲜花，感动不已：“我一度以为这次可能挺不过来，谢谢你们！”

张先生出院时收到医护人员送的鲜花

张先生（化姓）今年37岁，体重达165公斤，属于重度肥胖。2个月前，他突然开始咳嗽咳痰，高烧38.5℃，一度出现胸闷、气促。病情不断加重，送医后被诊断为重症肺炎，血氧饱和度只有70%，家人将他转入武汉市第六医院呼吸与危重症医学科。入院时，张先生已经陷入深度昏迷，双肺大面积感染，检查显示低氧血症伴代谢性酸中毒，命悬一线。

呼吸与危重症医学科主任李发久带领医护人员对张先生进行救治，采取了多项措施，包括插管上呼吸机、液体管理、抗感染治疗和减轻心脏负荷等。然而，张先生的氧合状况仍未得到明显改善。

看着逐渐下降的氧合指数，李发久决定启用ECMO（体外膜肺）治疗，让张先生暂时脱离呼吸衰竭的危险，为后续的诊断治疗争取了宝贵的时间。

针对张先生危重复杂的病情，救治团队在感染控制、气道管理、呼吸康复、营养支持等方面确定了周密的诊疗方案。

科室副主任江城介绍，同样的疾病，肥胖患者心肺负担极重，治疗的难度要比正常人高很多。为了改善氧合，支气管镜团队加强气道引流，每天至少两次给予支气管镜吸痰。

“因病人比较胖，照护起来困难重重。”护士长王雪纯说，面对张先生高高隆起的腹部，常规俯卧位通气效果甚微，于是改用“侧卧位通气”的治疗方案，而230多斤的体重插着各种管子，翻身也成了一大难题。在全身插满管子的状态下，他们一边要把他安全有效地翻过来，一边也需要避免这些管子的脱落。为了给张先生更好的照护，王雪纯每次动员十来个人一起为其翻身、拍背，在床边进行侧卧位通气治疗。

在医护人员的共同努力下，张先生的血氧饱和度逐渐恢复正常，生命体征得以稳定。为了提高呼吸肌耐力，科室成立了呼吸康复护理小组，对张先生给予气道廓清、握力训练、下肢抗阻训练、肢体功能训练等康复锻炼。

经过63天的治疗，4月26日，张先生康复出院，体重从入院时的230斤降到190斤。“不放弃每一位患者，只要有一线希望，我们都会全力以赴！”李发久主任说道。

一着凉就出现感冒的症状，并且一直有咳嗽的情况，可能是由于受寒、病毒感染等因素引起的上呼吸道感染。建议及时就医进行检查和治疗。1、原因：如果患者身体抵抗力较低，在受到寒冷刺激后容易引起病毒或细菌入侵角膜炎眼内有白色牙膏状，可能是由于细菌感染、病毒感染等导致的。建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。1、细菌感染：如果眼睛受到金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等细菌感染，可能会出现上述症状，还会伴有疼痛、当环境温度达到20°C时，4°C的环境适宜于病毒存活，24°C的环境中病毒存活时间不能超过48小时，在22°C的环境中病毒可以存活10天，在56°C的环境中存活时间可以达到72小时。温湿度适宜也可以抑制病毒的传播，所以地中海贫血患者进行血常规检查时，可能会出现红细胞、白细胞以及血小板等指标的异常。一、红细胞1.平均红细胞体积：地中海贫血患者的平均红细胞体积会降低，因为其体内珠蛋白链合成障碍，导致珠蛋白肽链比例失调急性骨髓白血病可能是由于电离辐射、化学因素等原因所导致。另外也不排除是遗传性因素以及免疫功能异常等引起的。一、主要病因1.电离辐射：如果长期接触放射线或者在X射线检查时受到的照射剂量过大，可能会如果患者出现严重的鼻塞症状时，可以采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等方法进行缓解。建议及时到医院就诊，在医生指导下选择合适的治疗方法。1、一般治疗：首先需要远离致敏原，并且注意个人卫生清洁，保持室。

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