230斤男子呼吸衰竭命悬一线，医护精心治疗63天后康复出院

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极目新闻记者王晨曦

通讯员罗瑶

重度肥胖男子感染肺炎，呼吸衰竭住进医院，病情危重，武汉市第六医院（江汉大学附属医院）呼吸与危重症医学科医护人员对其精心治疗63天，患者病情明显好转。4月26日，该男子出院时接过医护人员为他准备的鲜花，感动不已：“我一度以为这次可能挺不过来，谢谢你们！”

张先生出院时收到医护人员送的鲜花

张先生（化姓）今年37岁，体重达165公斤，属于重度肥胖。2个月前，他突然开始咳嗽咳痰，高烧38.5℃，一度出现胸闷、气促。病情不断加重，送医后被诊断为重症肺炎，血氧饱和度只有70%，家人将他转入武汉市第六医院呼吸与危重症医学科。入院时，张先生已经陷入深度昏迷，双肺大面积感染，检查显示低氧血症伴代谢性酸中毒，命悬一线。

呼吸与危重症医学科主任李发久带领医护人员对张先生进行救治，采取了多项措施，包括插管上呼吸机、液体管理、抗感染治疗和减轻心脏负荷等。然而，张先生的氧合状况仍未得到明显改善。

看着逐渐下降的氧合指数，李发久决定启用ECMO（体外膜肺）治疗，让张先生暂时脱离呼吸衰竭的危险，为后续的诊断治疗争取了宝贵的时间。

针对张先生危重复杂的病情，救治团队在感染控制、气道管理、呼吸康复、营养支持等方面确定了周密的诊疗方案。

科室副主任江城介绍，同样的疾病，肥胖患者心肺负担极重，治疗的难度要比正常人高很多。为了改善氧合，支气管镜团队加强气道引流，每天至少两次给予支气管镜吸痰。

“因病人比较胖，照护起来困难重重。”护士长王雪纯说，面对张先生高高隆起的腹部，常规俯卧位通气效果甚微，于是改用“侧卧位通气”的治疗方案，而230多斤的体重插着各种管子，翻身也成了一大难题。在全身插满管子的状态下，他们一边要把他安全有效地翻过来，一边也需要避免这些管子的脱落。为了给张先生更好的照护，王雪纯每次动员十来个人一起为其翻身、拍背，在床边进行侧卧位通气治疗。

在医护人员的共同努力下，张先生的血氧饱和度逐渐恢复正常，生命体征得以稳定。为了提高呼吸肌耐力，科室成立了呼吸康复护理小组，对张先生给予气道廓清、握力训练、下肢抗阻训练、肢体功能训练等康复锻炼。

经过63天的治疗，4月26日，张先生康复出院，体重从入院时的230斤降到190斤。“不放弃每一位患者，只要有一线希望，我们都会全力以赴！”李发久主任说道。

发烧、咳嗽可能是由于上呼吸道感染导致的感冒引起。如果一直待在家里没有接触过其他人，通常考虑是普通感冒的可能性较大，可以通过一般治疗以及药物治疗的方式进行缓解。一、一般治疗1.饮食调理：患者在日常生上述两种疾病都属于血液系统疾病。如果患者出现特发性血小板减少紫癜和肺部感染的情况，则建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。1、特发性血小板减少紫癜：是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，其发病肝硬化的患者如果处于疾病的早期，通过积极治疗一般可以达到临床治愈。但是由于每个人的病情严重程度不同、体质不同以及对药物敏感性不同等，所以具体存活时间也存在一定的差异。1、疾病类型：临床上将肝硬化喉癌术后是否需要进行放射治疗取决于肿瘤的分期、患者的身体状况以及医生的建议。如果肿瘤处于早期阶段且没有扩散到淋巴结或其他部位，则可能不需要进行放疗。然而，在某些情况下，如中晚期或已经扩散到淋巴结患者出现鼻窦炎，且流出黄脓性分泌物的情况时，可能是由于细菌感染导致。建议及时就医，在医生指导下进行治疗。1、原因：当人体抵抗力下降或受到致病菌侵袭后，容易引起上呼吸道感染，从而诱发急性鼻窦炎的发生。此唇炎是发生在唇部的炎症性疾病，主要表现为口唇干燥、脱皮、皲裂及渗出结痂等。唇炎反复发作可以通过一般治疗和药物治疗的方法缓解症状。一、原因1.饮食不当：如果患者平时摄入过多辛辣刺激性食物或饮酒过量。

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