华声在线4月12日讯(通讯员 何悦)乳腺增生症主要是以乳腺组织增生为主的瘤样病变,是30至50岁女性比较常见的疾病。此年龄段女性卵巢功能开始紊乱,黄体素分泌减少,雌激素相应增多,引发乳腺导管以及小叶上皮随月经来潮周期而出现增生和变厚的现象。
乳腺增生的主要临床表现是乳腺疼痛，结节状态或肿块，部分患者合并乳头溢液。
相关研究显示，乳腺增生可能会增加乳腺癌的风险。不同类型的乳腺增生症发生乳腺癌的危险性不同。普通的乳腺小叶增生的癌变率非常低，乳腺囊性增生的恶变率大概为1%至2%，但是非典型乳腺增生发生乳腺癌的风险则明显增高。大概有10%至20%左右的非典型乳腺增生患者，可能会发展为乳腺癌。
此外，这个变化过程非常漫长，一般需要10至20年的时间，所以医生和患者有充分的时间进行干预。
比如，王女士30岁时在门诊筛查，发现有双侧乳腺小叶增生，这时她患乳腺癌的风险较低，只需要每年在门诊定期复查。在定期检查到40岁时，发现乳房出现一个结节，形态不规则，有血流信号，则考虑有疾病进展，在医生医生建议下行肿块切除活检术。切除后确诊为导管内乳头状瘤伴非典型增生。这时，这位患者终身患乳腺癌的风险增加到10%至20%，那么她接下来可以选择几种处理方式：1.保守治疗，在门诊3个月一次行随访，如果发现新发病灶，则考虑再次手术;2.预防性药物治疗：服用他莫昔芬，预防乳腺癌的发生，但这种药物有一定副作用，要在医生的指导下服用;3.预防性手术治疗：可以行预防性乳腺腺体切除术，这种情况下乳腺全部切除后，再发乳腺癌的风险也没有了。但是这种方式有手术风险，需要谨慎选择。
总的来说，乳腺增生是一种常见的良性病变，恶变概率虽然有，但是很低，在医生的指导下定期检查和治疗即可。
（一审：夏博 二审：蒋俊 三审：石伟）
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