华声在线4月9日讯(通讯员 韩志鹏 徐娣)40多岁的鲁先生，因为工作原因经常需要急跑和上下楼梯。然而这几个月，他有时走路，膝关节像是突然被卡住了，伸也伸不直，弯也弯不了，而且还特别痛。鲁先生的生活和工作都受到了严重影响，焦急万分的他近日来到长沙市第四医院岳麓院区骨科一病区就诊，被诊断为内侧半月板后角白区撕裂(即半月板Ⅲ度损伤)。
为了尽快解除鲁先生的痛苦，副院长魏利成主任医师在完成白天的行政工作后，带领岳麓院区骨科一病区团队，当天晚上加班为鲁先生进行关节镜下半月板切除成形手术。术后第一天，鲁先生便能下地走路，“感觉腿活动比术前自如多了，疼痛也明显减轻了。”鲁先生非常开心。
鲁先生才40多岁，为什么半月板就撕裂了呢?
魏利成解释说，半月板由纤维软骨组成，位于膝关节的关节间隙，是膝关节的重要组成部分。半月板有一定的弹性，是组成膝关节的股骨与胫骨之间的一个缓冲垫，能减轻运动过程中对股骨和胫骨的冲击力。简单讲半月板就像汽车的减震器，在膝盖里起到缓冲震动的作用。
半月板损伤则指的是膝关节在不同诱因下半月板完整性和连续性遭到破坏所产生的一系列临床症状。生活中下蹲、长时间跪坐、盘腿坐、过度屈膝等状态下，半月板长期处于高压力牵张状态，容易发生劳损。鲁先生因为上下楼梯较多，长期的慢性磨损造成半月板损伤。
鲁先生III度损伤是什么概念?
目前半月板损伤主要根据MRI进行分级，可分为(0-Ⅲ级)，分级越高，损伤越重。
0级：为正常半月板，表现为均匀低信号且形态规则。
Ⅰ级：不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆或球形高信号。
Ⅱ级：表现为水平的、线形的半月板内高信号，但未达到半月板的关节面缘(半月板内撕裂)。
Ⅲ级：半月板内高信号达到半月板关节面(半月板撕裂)。
半月板损伤如何分区呢?
国外学者将半月板分为三个区，即红区，红白区及白区。红区有血运，撕裂后愈合能力强。红白区位于有血运和无血运的交界处，有一定愈合能力。白区无血运，损伤后极难愈合。
那出现半月板损伤如何治疗呢?
Ⅰ-Ⅱ级半月板损伤：主要是保守治疗，即患者需要限制活动量，不要进行剧烈运动。此外，还要加强股四头肌肌肉锻炼，以保证关节稳定，比如练习抬腿、负重勾腿等。
Ⅲ级半月板损伤：目前最主要的治疗方式是关节镜微创手术治疗，针对不同的损伤情况，采取修整、缝合、甚至切除的治疗方法。
长沙市第四医院岳麓院区骨科一病区(关节、骨病、运动医学)专家表示，半月板对于人体非常重要，损伤后若置之不理，可加速膝关节退变进而导致膝关节骨性关节炎等并发症，严重时可导致关节畸形。半月板损伤患者应积极就诊于运动医学专科，医生会根据患者不同的情况，定制个性化的治疗方案。
（一审：罗江龙 二审：蒋俊 三审：石伟）
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