21世纪经济报道见习记者 韩利明 上海报道 冬春交替又正值返校季，天气变化复杂且昼夜温差大，儿童呼吸道传染病骤增，普遍呈现病毒多样性、传播交织等特征，患儿出现反复感冒、发烧、连续喷嚏等典型症状。
复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫教授在接受21世纪经济报道等采访时解释，“一方面，春暖花开，环境中各种过敏原增多，灰尘大、沙尘暴等天气都会对呼吸道粘膜造成损伤。且春天风速较大，气温变化大，也有利于病原体的传播。”
“另一方面，孩子的免疫能力基本上要到12岁以后才能完全达到成人的水平，免疫系统尚未发育完善，也更容易感染呼吸道疾病。而孩子聚集到学校后，呼吸道病毒容易从散发状态进入小幅的流行传播。”曾玫教授补充。
“过敏体质的孩子，尤其是患有哮喘的孩子，一旦出现呼吸道感染，很容易引发哮喘。每年春季都是哮喘患儿急性发作的高峰期，因此家长应特别注意预防这类孩子的呼吸道感染。” 曾玫教授强调，事实上，儿童的免疫系统正处于发育阶段，可以通过“训练”免疫系统，增强其免疫记忆，“免疫细胞经过训练和调节后，就能更从容地应对各种病原体的入侵。”
切忌盲目使用抗病毒药物
据《儿童常见呼吸道病原免疫预防专家共识》，我国流感病毒通常每半年或1年流行1次，流行高峰多发于冬春季。每年流感流行季节，儿童流感罹患率为20%~30%，在暴发流行季节，儿童流感的感染率可高达50%左右。
一项关于流感罹患率(包括有症状和无症状的感染)的系统性回顾性研究提示，与其他人群相比，学龄儿童的流感感染率最高，尤其在流感流行初期，多数流感病例发生于学龄儿童，而且儿童感染流感后排泄病毒时间较长，因此，流感在社区、学校和家庭的持续流行和传播中，儿童起了重要作用。
目前，春季流行的几种呼吸道感染疾病包括甲型流感、乙型流感、支原体肺炎及普通感冒等，儿童也属于易感人群范畴。如何通过症状判断患儿感染的是哪种呼吸道疾病？
曾玫教授解释道，“通常情况下，大多数人感染流感时会出现明显的高烧，孩子可能还会感到全身肌肉酸痛，且传染性更高。与流感相比，普通感冒一般不会引发高烧，但会出现鼻塞、流涕、打喷嚏和咳嗽等症状。而支原体肺炎患者通常表现出更明显的咳嗽，但较少出现咽痛和全身酸痛的症状。”
“但基本上在轻症流行的状态下，还是要进行病原学的检测，不能武断地说一定是流感，一定是支原体感染引起或者一定是腺病毒感染引起。” 曾玫教授强调，“这个还是要结合流行病学的背景。”
2023年11月30日，国家卫健委发布通知指出，针对冬春季呼吸道疾病尤其是流感、新冠病毒感染、支原体肺炎等的流行特点，结合基层医疗卫生机构诊疗新冠病毒感染物资配备参考标准，为基层医疗卫生机构配备必要的设施设备，如体温计、小儿雾化机（儿童面罩）等，查漏补缺配备必备的相关药品，如适用小儿的抗生素、抗病毒药、止咳化痰类药、雾化药品以及中药（中成药）等。
在流感高发季节，患者过度使用抗病毒药物的现象常有发生。曾玫教授提醒，不要在孩子刚刚出现发烧或者咳嗽时，就盲目使用抗菌药物或抗病毒药物，“如果不是病毒性感染，吃抗病毒药物不仅无效，过度使用还会令身体逐渐产生耐药性，导致再次感染时可能找不到合适的药物治疗。”
此外，普通感冒和呼吸道感染是儿童哮喘发作的常见诱因，在儿童支气管哮喘中，80%~85%的急性加重是由病毒感染引起的。“一旦孩子出现呼吸道感染的迹象，家长应当立刻警觉并及时就医，以免病情加重。”曾玫教授强调，“对于即将到来的花粉季，哮喘患儿的家长也需要提高警惕，避免让孩子去花粉较多的公园、野外等，减少因过敏原诱发哮喘的可能。”
提升呼吸免疫力
《中华实用儿科临床杂志》曾刊发文章显示，训练免疫能够非特异性增强机体的免疫防御功能，也参与过敏性炎症和自身免疫性疾病的发生。目前，越来越多的研究开始关注训练免疫在疾病预防、治疗和发生发展等方面的作用。
“人体的免疫系统包含固有免疫和适应性免疫两部分。”曾玫教授解释，“固有免疫是人体的第一道免疫防线，这是我们每个人与生俱来的。例如，健康的皮肤和呼吸道黏膜组织可以将病原体抵挡在身体之外，呼吸道正常的分泌物中也含有抵御病原菌的免疫物质；而在适应性免疫中，发挥作用的主要是人体的T免疫细胞和B免疫细胞。这些细胞在接触病原等刺激后，会产生抗体等免疫物质来帮助我们抵御感染。”
据曾玫教授介绍，在预防感染性疾病当中，疫苗可以起到很大的作用。此外，免疫调节剂也是一种行之有效帮助“训练免疫”的手段。“服用免疫调节剂可以刺激我们的固有免疫。当未来再碰到不同种类的病原时，所产生的免疫记忆就能更好地调动免疫系统进入应急状态。”
免疫调节剂还可以训练人体的适应性免疫，增强免疫记忆。曾玫教授解释，“根据现代循证医学的研究发现，一些OM-85细菌溶解产物可以刺激机体的固有免疫，每月连续使用10天、持续3个月，可以减少孩子反复呼吸道感染的次数和哮喘发作的次数。”
《儿童临床使用免疫调节剂（上海）专家共识》指出，免疫调节剂是具有调节机体免疫功能的药物，可以用于治疗免疫功能低下和／或紊乱所引起的疾病。据了解，临床上常建议易感呼吸道疾病、过敏体质或免疫力低下的儿童，在呼吸道感染性疾病的高发季节前，根据医生建议使用免疫调节剂约三个月，以提升其呼吸免疫力和降低感染风险。
与此同时，适度的体育锻炼、营养均衡的饮食、良好的睡眠习惯以及规律的生活作息都是帮助孩子增强体质的关键。“比如，饮食中适量摄入富含维生素C、维生素D、锌等营养素的食物也是提升免疫力的重要途径。”曾玫教授补充道。
而对于患有哮喘的儿童，如何降低感染呼吸道疾病的风险？曾玫教授建议，“针对已经患有哮喘的孩子，根据全球GINA指南的建议，关键是要进行规范的预防措施。在这些措施中，确保长期规范的激素雾化治疗是至关重要的一环。”
时值冬春呼吸道感染频发，为避免患者在医院治疗增加交叉感染的风险，曾玫教授建议，“如果孩子的病情相对稳定，可以考虑在家中进行雾化治疗。特别是对于婴幼儿的喘息性疾病和预防哮喘发作，临床上也十分推荐家庭雾化治疗，依从性更好。”
另外，曾玫教授强调，一般情况下哮喘雾化治疗需要至少持续三个月，并且最终使用的时间长短应该根据呼吸专科医生的指导而定。患者在使用过程中不应该盲目停止或中断药物的使用，以免影响疾病的管理效果。
一般情况下，如果患者患有痔疮，并且病情比较严重，则可能会引起发烧的情况。但若患者的症状较轻，则通常不会出现上述情况。1、会：痔是肛门直肠底部及肛门黏膜上的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的肿块，通 临床上并没有明确的数据表明，出现肝硬化的患者能活多长时间。如果患者处于失代偿期，则可能存活时间较短；若病情得到控制且未发生并发症时，一般不会影响生存期限。1、晚期：肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，在早 嗓子咳嗽、有白痰、久咳不愈，可以吃抗感染药物、止咳化痰药物治疗。建议患者在医生指导下用药，避免自行盲目服用。一、原因及症状如果出现上述情况，可能与感冒、支气管炎、肺炎等疾病有关，由于炎症刺激咽喉部 胃癌患者在进行放射性治疗时，出现发热的情况是否需要停止放疗取决于引起发热的原因。如果是因为药物不良反应导致，则一般不需要停药；如果是感染引起的，则建议及时就医。1、不需暂停：部分化疗药物可能会对机体 鼻炎是一种常见的鼻部疾病，其症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛等。对于一些患有严重鼻炎的患者，手术可能是一种治疗方法。那么，鼻炎手术怎么做呢？是否需要切开鼻子呢？鼻炎手术通常分为两种类型：内窥镜手术和经 轻度的抑郁、焦虑有可能会发展成为精神疾病。如果患者不积极进行治疗，可能会导致病情加重。一、不会发展成精神病的情况1.轻度抑郁：轻度抑郁通常是指情绪低落，对周围事物失去兴趣，并且伴有入睡困难、早醒等症 。本文链接：冬春交替叠加返校季，如何有效预防儿童呼吸道感染？http://www.sushuapos.com/show-9-11285-0.html
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