遇到吃东西卡住了，民间的土办法都不要试，要尽可能第一时间去医院——在此问题上，尤其要动员家里的老人早上医院。
撰文 | 李长青（医学博士，旅美消化内科医师）
春节期间最常见的一种急症叫做食管异物，俗称吃东西卡住了。这种问题大概是比较有地方特色的，在西方国家被报道出的主要是吃牛排被肉团卡住，在中国北方则是枣核，其它的还有鸡骨头、鱼刺等。笔者因为在消化科，在这方面算得上是“见多识广”，甚至见过过年喝酒打赌吞酒瓶盖和棋子被卡住的；还有一个病例则是先不小心吞了鱼刺，自己拿牙刷去够，又把牙刷掉进去。
可能很多人都有吃东西卡住的经历，但春节期间这种情况发生的数量会激增。在这些人里面，又以老年人多见，原因大概有两个：一是老年人牙齿脱落，口腔敏感性差，容易把没嚼烂的东西，或者不该咽的东西咽下去。二是老年人吞咽功能下降，食管粘液分泌减少，吞进去的东西容易滞留。
在此需要重点提醒大家一句：遇到吃东西卡住了需要处理的情况，要尽可能第一时间去医院。食管异物的处理一般是通过内镜手段取出来，一般来说，24小时之内卡住的，大多可以顺利取出；24小时以上，时间越长越难取。原因是异物插入食管壁，会发生感染和炎症，有的还会穿透食管，插到主动脉上，这就很危险了，有时候需要开胸手术。这样的案例已经有不少媒体报道。
如果是食物掉进了气管则更加紧急，气道异物引发的窒息需要在几分钟内处理，否则就会因为缺氧和心跳停止而死亡。患者可以表现为咳嗽、呼吸困难、无法说话、烦躁等。这样的情况需要立即通过海姆立克急救法施救，成人和儿童的施救手法大不相同。
前面说过，老年人容易发生食管异物，同时老年人又很容易出现感染出血这样的并发症，原因是老年人更喜欢在家忍着，实在忍不住了再来医院，在家忍个七八天的都很常见。
那么一旦发生了吃东西卡住怎么办？首先记住，民间的很多土办法都不要试，比如用食物往下顶，或者喝醋等。这些方法很可能不会有效，而且还有危险。我们可以形象地理解这个问题：如果挪车的时候碰到了别的车或者墙角，很显然应该反向打方向盘然后倒回来，而不是用力别过去。食管异物也是这样，已经卡住了，强行吞咽的话，就算成功硬推下去，也会付出加重损伤的代价。不巧的话，就会穿透食管，出现上面我们说过的并发症，也就是穿孔、出血、扎伤周围的器官等。而且这类土办法还会给去医院之后的处理制造额外的麻烦：对于需要内镜治疗的食管异物，强行吞咽的那些东西会影响手术的操作。
那么，是不是只要一卡住就应该立即去医院呢？这倒也不一定，因为大多数食管异物还是可以自行缓解的。一个简单的原则是：只要有疼痛不适就该去医院，尤其是胸骨后的疼痛，需要尽快去医院就诊。医生在做内镜之前会先做一下X光或者CT检查，明确异物卡住的位置，以及异物的大小、形状等，然后再做相应处理。
当然，对于食管异物最好的方法还是预防，尤其是春节、元宵和端午这样的节日，北方都有吃大枣的习俗。笔者的建议是，如果要吃大枣，最好把枣核去掉；吃鱼则先把鱼骨、鱼刺分离清楚，尤其是有小孩、老年人的家庭。
参考链接
[1] https://www.msdmanuals.cn/professional/critical-care-medicine/how-to-do-basic-airway-procedures/how-to-do-the-heimlich-maneuver-in-the-conscious-adult-or-child
[2] https://www.msdmanuals.cn/professional/gastrointestinal-disorders/bezoars-and-foreign-bodies/esophageal-foreign-bodies?
本文受科普中国·星空计划项目扶持出品：中国科协科普部监制：中国科学技术出版社有限公司、北京中科星河文化传媒有限公司
风湿病一般指风湿性疾病。目前临床上治疗风湿性疾病的药物种类较多，包括非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物、生物制剂等。一、非甾体抗炎药1.布洛芬：该药物具有解热镇痛的作用，在临床上常用于缓解各种关节炎症 通常情况下，经常戴美瞳容易引起眼部不适、角膜损伤等不良反应。如果出现上述情况，则可能是由于佩戴不当或不注意卫生导致。1、原因：长期配戴隐形眼镜会导致眼睛干涩和疲劳，并且在取下镜片后可能会有异物感。 风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病。风湿病患者的注意事项较多，包括饮食方面、运动方面、作息方面等。一、饮食方面1.清淡：风湿病的发病与遗传因素、感染因素以及环 通常情况下，如果被自家的小狗轻度抓伤或咬伤，并不会感染狂犬病毒。因为狗狗在接种过疫苗后体内一般不携带狂犬病毒。1、原因：狂犬病是由狂犬病毒感染引起的急性传染病，临床特征是特异性神经系统的症状和体征， 乙型肝炎E抗体0.10mIU/ml是阳性，说明身体曾经接触过乙肝病毒或正在恢复阶段，乙肝病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙肝病毒感染时间较长的标志。乙型肝炎病毒感染后，通常是在医生指导下使用抗病毒药物拉米夫 如果出现左侧耳朵有轻微耳鸣的情况，可能是由于外伤、耵聍栓塞等非疾病因素导致。此外还可能与中耳炎、神经性耳聋、梅尼埃病等因素有关。1、外伤：若患者存在头部或颞骨部位损伤，则可能会引起局部组织水肿和 。
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