华声在线2月6日讯(通讯员 彭璐 高水超)近日，湖南省肿瘤医院头颈外二科主任田皞教授带领头颈肿瘤多学科诊疗团队紧密合作，历经10多个小时全力奋战，成功为一名男性患者施行了头皮恶性肿瘤根治术，并一次性完美修复了其枕部巨大的头皮、颅骨缺损。据悉，患者枕部头皮的不规则缺损超过了成年男子手掌大，通过术后一周的密切护理，张先生度过了高危期，恢复顺利，目前已经出院回家准备过年。
患者张先生，刚刚40岁出头，据他描述：左侧头皮上一约“板栗”大小的肿块已经存在了21年。然而，2023年4月，这个肿块突然变大，并出现了破溃、渗血和渗液的情况，直至6月，张先生发现自己的左侧颈项部、腮腺区出现了多枚肿块肿块，增长迅速。他顿感不妙，立马前往当地医院进行了肿块的活检，结果确诊“中分化腺癌”。
这无疑是一个晴天霹雳。在当地医院的推荐下，2023年8月，张先生来到湖南省肿瘤医院住院，会诊切片证实当地医院的病理报告.由于病变范围广且进展迅速，头皮腺癌相对罕见，该院随后组织了头颈部肿瘤多学科会诊讨论。因当时张先生的头皮肿块范围较大，约8厘米破溃，侵犯颅骨、硬脑膜;颈项部、腮腺区转移淋巴结融合，最大约8✖6厘米，并且病情进展迅速。
“此刻手术切除不仅难度大，关键在于根治可能性小，极易复发。”专家组讨论后决定：建议先全身治疗控制病情，争取在辅助化疗后再考虑最终手术治疗的时机和方案。
在头颈内科主任林劲冠的亲自管理下，张先生完成了五个疗程的新辅助化疗后，头皮肿块和转移灶明显缩小，为手术创造了良好的时机。2024年1月9日，头颈外二科田皞主任再次组织头颈肿瘤MDT团队，并邀请医疗安全办、神经外科、麻醉手术部、输血科专家对张先生进行讨论全院讨论，充分肯定了新辅助化疗的效果，并最终制定了“头颈、神经外科联合根治性切除+同期修复手术，术后根据最终病理行进一步性放(化)疗”的综合方案。
1月下旬，田皞主任医师、高水超、左良副主任医师团队与神经外科唐智主任医师、麻醉手术部、输血科的专家紧密合作，顺利为张先生进行了一系列复杂高难度手术：“头皮恶性肿瘤扩大切除+颅骨部分切除+全颈、项部清扫+左腮腺全切术;同期行钛网颅骨缺损修复+改良游离股前外侧皮瓣头皮缺损修复术”。
由于张先生枕部头皮的不规则缺损超过了100平方厘米，修复手术成为一个巨大的难题。术前，田皞团队进行了多次的讨论与演练，最终根据事先设计，成功制备了长约25厘米的游离股前外侧皮瓣，并进行了一系列巧妙的塑形修整后，成功与颈部血管显微吻合成功，从而完美修复了头皮不规则的巨大缺损，且能在一期手术中直接闭合腿部供区伤口，避免了更大的创伤，加速了术后的康复过程。最终病检结果确诊为头皮汗腺癌伴颈部淋巴结和腮腺多发转移灶。目前已按计划跟进后续相关治疗。
田皞主任提醒大家，“头皮汗腺癌”是一种罕见的皮肤癌，起源于头皮上的汗腺细胞。它通常表现为头皮上的肿块或肿瘤，可能伴有其他症状如疼痛或溢血，及早发现、早诊断，并及时进行治疗至关重要。治疗方面，手术切除是主要的治疗方式，对于病变范围较大或出现淋巴结转移的患者，术后可能需要综合进行放化疗。市民一旦出现任何相关症状或病情变化，都不要耽误,应尽早及时就医，以免影响治疗效果和预后。
（一审：夏博 二审：刘乐 三审：文杰）
上述两种疾病都属于血液系统疾病。如果患者出现特发性血小板减少紫癜和肺部感染的情况，则建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。1、特发性血小板减少紫癜：是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，其发病 咳嗽、喉咙痛、发高烧可能是感染病毒，也可能是其他疾病引起的。建议患者及时就医，在医生的指导下完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。1、是的情况：如果患者近期有接触过新型冠状病毒感染者，出现上述症状， 风湿病一般泛指引起关节、肌肉疼痛的上百种疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。有风湿病史最近经常心慌可能是由于情绪紧张、药物不良反应等原因导致，但也可能与风湿性疾病无关，而是由甲状腺功能亢进 通常情况下，肠癌患者在术后需要进行一段时间的康复治疗，在此期间是否有必要继续吸氧需根据患者的病情以及身体恢复情况来决定。如果患者没有出现明显的不适症状，则一般不需要再吸氧；但如果出现了呼吸困难等现 患者出现鼻窦炎，且流出黄脓性分泌物的情况时，可能是由于细菌感染导致。建议及时就医，在医生指导下进行治疗。1、原因：当人体抵抗力下降或受到致病菌侵袭后，容易引起上呼吸道感染，从而诱发急性鼻窦炎的发生。此 乙型肝炎E抗体0.10mIU/ml是阳性，说明身体曾经接触过乙肝病毒或正在恢复阶段，乙肝病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙肝病毒感染时间较长的标志。乙型肝炎病毒感染后，通常是在医生指导下使用抗病毒药物拉米夫 。本文链接：头皮肿块原是恶性腺癌 高水平专家团队妙手摘除http://www.sushuapos.com/show-9-10768-0.html
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