近日，上海市医保局发布一起参保人串通药店虚假购药骗保被行政处罚的典型案例，旨在教育警示，引导参保人员自觉守法，督促医药机构规范提供医药服务。
2025年底，上海市徐汇区医保局接到举报线索，反映辖区内某医保定点连锁药店存在违规使用医保卡套现骗取医保基金的违法行为。
医保部门通过调取药店涉案时段医保结算数据、药品追溯码数据、视频监控、询问药师和参保人员等方式，查实2025年7-8月期间，本市职工医保参保人高某与上海某大药房宜山路店药师沈某勾结，沈某通过将其他顾客自费购买的药品不出库，调入医保柜台进行平账，随后空刷高某提供的4张家人医保卡，从而达到套取医保个人账户资金的目的。违法金额共计7653.09元。
该串通骗保行为，违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第二十条的规定。2026年3月，属地医保部门根据相关规定作出行政处理处罚：责令参保人高某退回医保基金7653.09元，并处3.5倍罚款26785.82元，暂停其医疗费用联网结算12个月;对药师沈某记11分信用处理，暂停其医保支付资格6个月;对该药店处以3.5倍罚款26785.82元,中止医保协议6个月;约谈涉事药店总公司负责人，全面排查其他连锁门店的医保基金使用情况，及时整改存在的问题。
医保部门表示，医保基金是守护群众健康的“救命钱”。个别参保人员贪图蝇头小利，虚构用药需求，甚至勾结药店药师，将医保卡变为牟利工具，危害医保基金安全。医保部门对骗保“零容忍”，警示不法分子切莫心存侥幸。守护医保基金安全，需要各方协同发力。参保人员应珍惜医保待遇，定点医药机构要严格规范医药行为，守住基金安全的底线。欢迎社会各界监督举报，如发现欺诈骗保线索，请拨打本市医保举报热线，医保部门将视情况给予最高20万元的奖励。
中新经纬1月11日电 据国家药品监督管理局网站消息，1月9日至10日，全国药品监督管理工作会议在北京召开。 会议对2024年药品监管工作作了四个方面具体部署。一是打好防控药品安全风险主动仗。把防范化解药品质量安 刘德华新片撤档背后：巨亏巨冒险 春节档迎来“撤档潮”。 2024年2月17日，电影《八戒之天蓬下界》发布声明退出春节档，延后上映。该片上映至今，累计票房323.2万元。 这并非个案。2月16日晚，电影《红毯先生》在 2月21日，湖北省仙桃市委书记孙道军，市委副书记、代市长熊享涛，会见湖北鼎龙控股股份有限公司董事长朱双全、深圳深创生物医药有限公司董事长马亚平一行，就具体项目开展洽谈。政企双方表示，要务实合作、携 中新经纬2月23日电(罗琨 实习生 徐畅)“中国确实是面向未来的全球技术中心，我很高兴又一次来到中国，在这里进行深入研究。”近日，科勒集团全球首席品牌官赛米・巴尔(Samie Barr)在广州接受中新经纬专访时表示。赛米 “药械同追”试点项目助力医疗产品追溯标准化 近日，全国首个GS1“药械同追”试点项目顺利通过中国物品编码中心的验收。该项目是以国际通用的GS1编码标准为基础建设的“药械同追”平台系统，可同时满足我国药品追 印度等不及了！当地制药商开始仿制“减肥神药” 财联社2月22日讯(编辑 夏军雄)为了从新型减肥药市场分一杯羹，印度制药商已经开始开发他们自己版本的“减肥神药”。 作为新一代减肥药物，诺和诺德的Wegovy和礼来 。本文链接：参保人串通药师骗保，罚！http://www.sushuapos.com/show-5-98314-0.html
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