“十四五”时期青海检查医药机构超2万家次 追回资金近6亿元
中新网西宁12月29日电 (记者 孙睿)“‘十四五’时期,累计检查医药机构超2万家次,处理8900多家次,追回资金近6亿元。”青海省医疗保障局党组成员、副局长张爱萍29日表示。
图为发布会现场。吴威 摄当日,青海省政府新闻办公室召开“‘十四五’发展成就”系列主题新闻发布会青海省医疗保障局专场。
据悉,“十四五”以来,青海省医疗保障局持续打击欺诈骗保和违法违规使用医保基金行为,加快构建起全链条、多层次、立体化的医保基金监管体系,坚决守好人民群众“救命钱”。
“‘十四五’以来,青海医保部门累计制定完善监管制度23项,初步构建起有法可依、有章可循、有规必守、有责必究的基金监管制度体系,为守好用好医保基金筑牢了坚实的监管制度屏障。”青海省医疗保障局基金监管处副处长刘钊说,坚决打击“假病人、假病情、假票据”和隐藏在真实诊疗行为中的过度诊疗、倒卖药品、重复收费等各类欺诈骗保及一般违法违规使用医保基金行为。
同时,建成全省统一的智能监管平台,从源头上减少使用医保基金违法违规行为的发生;推进药品追溯码信息采集应用,推行买药先验码,卖药必扫码,无码医保不结算,确保每一盒药来源可查、去向可追;开发“门诊统筹基金使用异常”“住院异常”等多个反欺诈大数据模型,对医保基金收支、使用的全流程进行实时监测、深度分析和智能预警,及时锁定重大疑点线索。(完)
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