“医生,快帮帮我!东西卡在肛门里出不来,肚子还越来越痛!”近日,40岁的王先生捂着下腹部,神色痛苦地冲进长沙市中医医院(长沙市第八医院)肛肠科诊室。
王先生入院前6小时,自行将异物塞入肛门,很快便发现异物无法排出,还伴随下腹部疼痛。起初,他还抱有侥幸心理,多次尝试通过排便将异物排出,可几番尝试后,异物不仅没出来,反而出现了便血症状,下腹疼痛也愈发剧烈,这才赶忙就医。
副主任医师李心茹检查确定该异物为约30厘米长的圆柱状金属物。考虑到金属物质坚硬,若不及时取出,极有可能扎破肠道引发穿孔,治疗团队当即为王先生制定紧急手术方案。在快速完善各项术前准备、麻醉成功后,手术当日顺利开展。最终,医生成功将金属异物取出,术后王先生恢复良好。
直肠内异物,简单来说,就是非粪便类物体无法排出体外、存留于直肠内的一种疾病。这些“不速之客”有的是通过嘴巴进入肠道的,比如吃鱼时不小心吞下的鱼刺、吃枣时咽下的枣核等;有的则是从肛门“误入歧途”的。
这些异物的危害不容小觑:部分异物可能会在肠道内“潜伏”,悄无声息地引发肛周脓肿等疾病;但大多数时候,会直接导致疼痛、出血或排便困难等问题。因此,一旦发现直肠内有异物,需尽早取出,最大程度减少其对肠道的损害。据了解近一年内,该院肛肠科已从患者体内取出多种直肠异物,包括套有塑料外壳的木棍、完整的苹果、枣核等。
异物取不出来怎么办?
1.先做检查:医生通过指诊、X线、CT明确异物种类与位置,为后续方案打基础。
2.保守排出:异物小且圆(如玻璃球、纽扣)时,可多吃纤维素食物或服用食用油、液体石蜡,促肠道蠕动助其随粪便排出;期间需观察,若异物未排出或出现腹痛(可能是肠梗阻),立即告知医生。
3.腰麻取出:保守方法无效时,麻醉医师介入实施腰麻,待患者肌肉与消化道出口松弛,肛肠科医师用异物钳取出异物,多数可成功。
4.若遇腰麻下仍无法取出时,需行剖腹探查;治疗中优先尝试挤压肠道从肛门取出,若该方法无效,则切开肠道取出。
李心茹提醒:“意外导致的直肠异物,健康风险不容忽视。”为预防此类问题,她给出四点建议:进食细嚼慢咽,避免吞异物;便秘者多喝水、多运动,多吃通便食物,减少间接风险;不参与危险游戏,勿将异物塞肛门;心理或精神问题人群,家属需多陪伴关注,及时干预风险行为。她强调,若肛内异物难取出,务必第一时间就医,勿自行处理,以免造成肠道损伤、感染,延误病情。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员李心茹 钟培 胡宇倩
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