近日,“深圳市第三人民医院”微信公众号发布了一则案例:深圳30岁的小陈(化名)在孕26周前产检一路绿灯,顺利进入孕中期,就在她以为一切都会平稳顺利时,意外,却毫无征兆地发生了。Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
短短17个小时Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
凌晨入院,当晚流产Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
近日,深圳市第三人民医院急诊科在凌晨接收了一位特殊患者,处于孕中期的小陈因反复发热被送医。Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
“患者来的时候情况非常紧急,高烧39℃,胎儿心率极快,已经出现不规律宫缩。”小陈的主管医生回忆道。这意味着,随时可能出现流产、死胎、出生缺陷和新生儿死亡等情况。Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
产科医疗团队立即展开抢救,请来了感染科会诊,多方讨论……Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
但病情的发展速度超乎想象——即便是用了最高级别的抗生素进行抗感染治疗,感染依然失控,药物治疗效果甚微。Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
入院当天晚上7点,小陈出现不规律宫缩以及阴道出血,胎心反复减速。尽管医护人员全力救治,胎儿还是不幸流产了……Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
从凌晨入院到当晚胎儿流产,一切都发生在短短的17个小时之内。Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
找到元凶Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
是“冰箱杀手”Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
流产后,小陈仍然反复发热,病因不明让治疗工作陷入困境。此时,血培养结果带来了关键突破——单核细胞增生李斯特菌阳性。这个结果让所有的临床症状都得到了合理解释,医疗团队立即调整治疗方案,将抗生素更换为专门针对李斯特菌的药物。Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
小陈的血培养结果Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
用药后,小陈的体温就明显降下来了,最高仅37.3℃,基本上正常了。Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
经过两周治疗后,小陈已经康复出院了。Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
李斯特菌是什么?Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
李斯特菌是引起食源性疾病暴发的主要病原菌,也是致命的食源性病原体之一,其致死率可达20%~50%。Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
其对各种环境(如低温、高盐、低pH、氧化应激等)的耐受性很强,4-10度是其最适宜的生长温度,可大肆繁殖,所以江湖人称“冰箱杀手”。Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
▲李斯特菌平板菌落特征及镜下特征(图源:“上海交通大学医学院附属仁济医院” 微信公众号)Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
从摄入李斯特菌到发病,有些人会有一段很长的潜伏期,通常可达三周,有的甚至潜伏2个多月。较长的潜伏期也让人们很难确定真正引起感染的食物来源。Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
一个健康的成年人,其实不用太担心,大多数人感染了李斯特菌没有症状,或者出现腹泻、发热、疼痛和畏寒等症状,几天后便痊愈。Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
但是,对于孕妇、新生儿、65岁以上老年人和免疫系统较弱的人而言,李斯特菌感染可能非常凶险:Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
数据显示,孕妇感染李斯特菌的风险是普通人的10倍以上。Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
据媒体此前报道,一位怀孕 37 周的孕妈吃了冰箱里冷藏的食品后感染李斯特菌,最终导致胎死宫内。Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
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医生提醒,一旦出现发热、胎动异常等情况,需立即就医。Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
注意冰箱卫生,少吃生食Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
杭州市中医院妇一科毛雪梅主任医师表示,避免李斯特菌感染其实并不难,只需要做好以下几点:Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
保持冰箱清洁,定期清洁冰箱,不仅可以防止李斯特菌,对消灭沙门氏菌等其他菌群均有效。Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
生熟食分开储存,特别是生肉及海产品,不要反复化冻,在放入冷冻层之前最好先切成几份,每次按份拿取。避免食物在冰箱中交叉污染,冷藏食物应尽快食用。Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
彻底加热食物,所有食物在食用前应彻底加热至适当的温度,70℃加热5分钟就可以消灭李斯特菌。Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
远离高风险食物:孕妇应避免食用未经巴氏消毒的奶制品、生奶酪、机打冰激凌等;预先切好的水果、蔬菜;生或未煮熟的肉类和海鲜、生蛋或半生的蛋制品以及凉拌菜等。Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
合理贮存,严格遵守食物标签上的贮藏时间和贮藏条件,以免细菌大量繁殖。没有密封包装的食物,用食品保鲜袋或保鲜盒封装好再放入冰箱。Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
来源:广州日报、深圳市第三人民医院、央视新闻、深圳晚报、潮新闻Ljt速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM
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