中国发展网讯 健康,是幸福生活的基石。在甘肃玉门,老百姓看病就医的“关键小事”,就是医保改革的“头等大事”。近年来,玉门市坚持以人民健康为中心,用改革回应民生关切,从医共体建设到药品集采,从医保支付到基金监管,多项举措接地气、见实效,群众获得感满满。
图为联合市场监管部门开展医保基金专项检查
医共体“联”起来,百姓看病更便捷
“现在转诊不用反复付门槛费,方便多啦!”玉门市新城区居民王阿姨说起医保变化,笑容洋溢。她因冠心病需定期转诊,医共体内只收一次起付线,今年上半年就省了近1000元。
这一切,得益于玉门在全省率先推进的紧密型县域医共体改革。他们创新建立“医保+总医院+银行”共管账户,医保基金审批从15天缩短到3天,年度打包支付超1.8亿元,周转更快、效率更高。
2025年上半年,医保改革成效显现。基金支出降了、转外就医少了、住院率和次均费用也降了,而医共体门急诊量却大幅增长。老百姓“愿意去、留得住”的诊疗新格局正在形成。
图为现场指导黄闸湾镇卫生院带量采购药品集采工作
集采药价“跌”下去,群众负担“轻”下来
“真没想到,药价能降这么多!”患有高血压多年的李爷爷如今轻松了不少。常用药苯磺酸氨氯地平片通过集采大幅降价,像他这样的慢性病患者,一年能省下不少钱。
目前,玉门全市18家医疗机构累计采购集采药品582个品种,金额超4200万元,节约资金1.24亿元。43家定点药店实现集采药品“同质同价”,平均降价54%,慢性病用药降幅甚至达90%。
此外,玉门还组建专班深入乡镇、街道动员参保,基本医保参保率达100.81%,困难群众资助参保金额370余万元,“一站式”报销超2400万元,牢牢守住了“因病致贫”的底线。
图为玉门市总医院驻医保服务站
基金监管“严”起来,医保服务“暖”人心
医保基金是老百姓的“救命钱”,玉门创新“递进式”分类监管,提醒、约谈、检查、处罚层层深入,上半年对107家医药机构实现检查全覆盖,追回基金6.71万元,曝光典型案例,形成有力震慑。
服务也在悄悄升级。全省率先实现“医保钱包”,69家药店、31家医疗机构支持“一码付”,20家银行网点可办理异地就医备案等高频业务,医保服务从“窗口”延伸到“家门口”。
更让人眼前一亮的是,玉门把医保宣传呈现了 “新高度”!“三医联动”小分队线下办活动50余场,党员干部还变身主播,在“医保直播间”里讲政策、答问题,单场观看超1000人次。政策解读不再枯燥,反而变得鲜活又接地气。
医保改革,永远在路上。玉门市将继续坚持“以人民健康为中心”,把更多改革成果送到百姓身边,为健康中国建设写下温暖的玉门注脚。(靳娜娜 、代芳)
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