近日，中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科主任李和清教授、宋业勋副教授团队为一例罕见的范围广、瘤体大的咽喉及颈部多发血管瘤患者顺利实施了急诊手术，紧急处置了患者因失血性休克导致的心跳骤停，完整切除了血管瘤，同时成功为年轻的患者保留了喉功能。患者术后恢复良好，已于近期出院。
25岁的年轻小伙因近3天无明显诱因反复咯血、吞咽困难从郴州至长沙就诊。经喉镜检查发现，舌根部、喉部（会厌喉面、舌面、杓区、声带、室带）及下咽部（梨状窝）均可见呈桑葚样改变的紫红色新生物，患者血管瘤覆盖范围广、体积大，临床罕见。虽经多家三甲医院就诊，却因手术难度大始终未能顺利接受手术治疗，出血问题持续加重。
患者家属在绝望中得知湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科综合实力强、手术水平高，抱着最后的希望前来我院急诊就诊。
患者中午12时30分许入科，李和清教授、宋业勋副教授团队迅速为患者组织急诊手术，输血科、麻醉科、手术中心等科室高效协作完善术前评估准备。经急诊绿色通道，紧急前往手术室行手术治疗。
由于患者存在持续性出血，手术开始10分钟后突发心跳骤停，团队立即组织应急抢救，顺利促使患者心脏复跳。待生命体征进一步稳定后，团队严谨有序地继续进行后续手术操作。虽面临瘤体大、与深层肌肉组织界限不清、分离易出血且难以压迫止血的挑战，团队依然凭借丰富的临床经验和高超的手术水平为患者顺利实施了大范围的血管瘤切除术，术中输血3500毫升，历时6小时。
术后，耳鼻咽喉头颈外科吴建红护士长带领的护理团队为患者实施了精准的个性化护理，严密观察出血、感染等问题，悉心进行气道护理，通过鼻胃肠管实施肠内营养治疗，为患者进行吞咽康复及嗓音康复指导。
同时，予以一对一的心理疏导和宣教，帮助患者及家属克服疾病恐惧、重建生活信心。在医护团队的精心治疗和护理下，患者术区愈合良好，无其他并发症发生。
中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科李和清主任介绍，血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，而咽喉部血管瘤少见。由于咽喉部血管瘤多见于气道及消化道入口，部位特殊，血管瘤较大时可有吞咽、呼吸功能障碍，且易受损出血严重者导致患者窒息，需要引起广大民众的高度重视，一旦确诊要积极治疗。
通讯员张雪恒 吴建红 宋业勋 潇湘晨报记者任弯湾
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