白岩松:何为超重?最简单的办法就是用您的体重除以身高的平方,成年人只要大于等于24,就迈入了超重的门槛。举个例子,一米七的成年人,体重超过70公斤就已经超重了。近年来,一些医院开办起了减重科,专业的事交给专业的大夫来做。那么,减重科又是如何帮到患者的?

本周,以北京协和医院为主的多家医院减重科开诊的消息,受到社会广泛关注。重庆医科大学附属第一医院,2007年起开设了肥胖门诊,迄今运作了18年。

重庆医科大学附属第一医院胃肠外科副主任医师 曾梦华:先到门诊来之后,我们会有专门的个案管理护士接待他,去做一个身体方面的测量,然后我们会进行问诊,把所有检查结果了解之后,我们才会给他减重方式。是单纯的饮食生活方式调整,还是需要用药物,还是需要用手术介入,都会给他一个方案。

由于患者存在较大的个体差异,在专业医生的处方里,每个人的减重方案各有不同。但在坐诊中,曾梦华还是发现,一些患者对减重存在较大误区,就医前也曾走过不少弯路。

曾梦华:第一个就是在我们病人中,身材焦虑的病人,体重完全是正常的,觉得自己现在的体重不满意,一定要降到骨感美的那种。第二个认为肥胖不是一个问题,他来看病很多可能是因为自己的爱人、父母逼着他来看病。两个极端,一个过度焦虑,一个是过度不在乎。还有就是知道自己胖了要减,但是方法不对。还有在治疗方式上存在问题,要么过度迷恋药物,迷恋于手术。这种疑惑特别多,我要花很多时间来解释。

目前大多数医院设立的减重科都有着较强的医疗力量,以重庆的这家医院为例,减重门诊由胃肠外科、内分泌科、临床营养科等多学科专家前来坐诊,遇到复杂病例时,还会集中讨论,这也使得每天的号源早早就被挂完。

来看一次病不容易,这是肥胖患者们最大的感受,但仅靠看一次病,还不足以解决全部问题,在临床中,曾梦华常遇到患者坚持不下来、跟踪随访不到位的问题。

体重需要长期管理,减重也不只能靠一日之功,而是要久久为功。

上周,由国家卫健委指导开展的“全国健康减重营”项目启动,全国11家公立医院被列入了首批健康减重营科普单位,该医院就是其中之一,它们目前的减重营由病友自愿参加,每周都会聚在一起分享心得、互相督促,医生也会参与其中,为患者进行科普和个性化指导。
在减重营里,患者们大都庆幸自己能加入医院的减重营。但对于全社会的肥胖人群而言,仅靠一家医院的力量还远远不够。

专业的器械、标准的动作,这群挥汗如雨的减重人士不是在健身房,而是在南京的一家社区医院。

患者 高先生:因为我们以前也在健身房练的,但是那种强度可能不适合我们这种有基础疾病的人,会有危险。

去大医院看病太麻烦,去健身房又不适合自己,于是减重就被耽搁了。该社区医院过去在接诊中发现,常有患者抱怨自己得不到既便捷又专业的减重指导,于是2021年也开设了有自己特色的减重科。

南京市栖霞区迈皋桥社区医院副院长 陈宝宜:我想我们跟三甲医院比较的不是技术,他们是解决疑难杂症,我们离患者比较近,我们的患者下班的时候顺路就可以到我们这边来做健身、运动。第二个,我们通过家庭医生团队做健康管理,可以长期跟踪患者。

陈宝宜:最低的收费标准是三个月397块钱,每一个患者都是制定个性化的方案,能不能用医保还要根据患者的具体情况,本身伴随着慢性病需要做一些比如甲状腺或者血糖的一些检测,那是可以走一些医保的。

由于做检查、开处方、收费等环节都要受当地卫健部门监管,所以开在社区医院的减重营颇受居民认可,每天都十分热闹。虽然该院已经有8名专业医护在减重科工作,但工作量还是与日俱增。随着各地减重科受关注度上升,如何满足广大患者需求仍值得关注。

全国政协常委 中华医学会内分泌学分会主任委员 赵家军:减肥很热,各个医院都是准备成立,或者已经成立减重科。从长期的角度来讲,还需要政策顶层设计,一个是培养更多专门人才,第二个,要完善学科设置,比如原来招的学生没有这个专业,这是体系建设的问题。
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