近日，北京海淀区市场监督管理局联合警方破获一起有毒减肥食品案。据报道，涉案团伙通过有数百万粉丝的“网红”主播，直播销售含违禁成分“布噻嗪”的“减肥神药”，导致消费者出现呕吐、肠胃痉挛等不适。目前，警方已刑拘32人，关停直播间15个，并查扣问题减肥产品7万余粒。这些非法添加的减肥成分到底有哪些危害?获批的减肥药就能随意服用吗?记者为此采访了东南大学附属中大医院内分泌科主任医师金晖。
噻嗪类利尿剂：快速脱水的“伪减肥”陷阱
在此案中，主播销售的“魔芋魔法豆草本果蔬压片糖果”等产品，声称具有减肥功效。经送检后发现，这些所谓的“减肥神药”均含有“布噻嗪”成分。据悉，国家公布的食品违法添加物质名录中并没有“布噻嗪”，此次经过多方论证后，将“布噻嗪”定为有毒、有害的非食品原料。
金晖介绍，这是一种利尿剂，“主要是通过抑制肾脏对水分吸收，促使体内水分排出，通常用于治疗高血压、心力衰竭、水肿等疾病。”普通人服用后，暂时的脱水效应，短时间内可能会体重速降。一旦停止使用，体重很快会反弹。更严重的是，长期服用此类利尿剂可能导致电解质紊乱，出现低钾血症，严重的低钾血症可能导致心律失常，甚至心脏骤停。此外，长期滥用还可能造成血糖以及尿酸等代谢紊乱，加重肝、肾以及心血管系统的负担。
西布曲明已被明令禁用，酚酞等会损害肠胃功能
记者注意到，在以往破获的减肥食品非法添加的案件中，最常见的非法添加药物有两类：一类是西布曲明;另一类是酚酞、酚汀等药物。金晖介绍，西布曲明是通过中枢神经系统抑制食欲，从而达到减肥的效果，“然而该药物有严重的副作用，可能出现心慌、心悸等，会严重增加心脑血管疾病风险。”目前，西布曲明已被我国食品药品监督管理局明令禁止生产、销售和使用。
“酚酞、酚汀等药物主要用来缓解便秘，属于刺激性泻药。”金晖说，“长期使用酚酞等会损害胃肠功能，导致肠道蠕动异常，甚至形成药物依赖性便秘;此外，由于频繁腹泻，还可能引发脱水和电解质失衡，导致低钾血症。”
甲状腺素片：滥用可致药物性甲亢
在门诊，一位乱用减肥药的18岁患者令金晖印象深刻，“小姑娘经人推荐网购了‘中药减肥丸’导致严重药物性甲亢。”金晖回忆，虽然短时间内她瘦了20斤，但很快就出现心悸、手抖、失眠、月经紊乱等症状。后经排查发现，减肥丸中竟添加了甲状腺素片，“患者起初还觉得效果很好，饭量不减，竟然还能瘦。”
专家强调，不健康方式减肥，体重下得快并非好事，一是容易反弹，二是可能引发中枢性厌食症，甚至影响下丘脑和垂体功能，对身体代谢和精神健康均造成损害。
获批减肥药物，也需严格遵循适应证
目前，我国只有5种药物(奥利司他、利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽及替尔泊肽)获得国家药监局批准，用于成年原发性肥胖症患者减重治疗。金主任强调，所有减肥药物都有严格的适应证要求，且必须在医生指导下使用，“其次，药物也存在一定的副作用，例如GLP-1类药物可能引起恶心、呕吐、腹泻等问题。”她表示，有些患者肥胖可能是疾病因素引发，也需要进一步排查如何用药。专家强调，即使可用药治疗，生活方式干预(健康饮食+运动)仍是减肥最不可或缺的一环。
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