“高有高的急，矮有矮的愁，胖有胖的烦，瘦有瘦的忧。”
首都儿科研究所附属儿童医院儿童营养研究中心主任王晓燕用这一经典的语句总结当前儿童营养所面临的问题。
王晓燕（受访者供图）
据该院儿童营养研究中心门诊数据统计，在就诊的患儿中，营养不良患儿与肥胖患儿数量相差无几。
营养不良不仅包括了生长迟缓、低体重和消瘦的患儿，还囊括了某些微量营养素缺乏的患儿。“在当前经济条件显著改善的背景下，社会上仍存在大量营养不良儿童的现象，这无疑引发了广泛的关注和疑惑。”王晓燕指出，其实，营养不良与肥胖儿童存在共通之处。首先，两者的饮食结构均表现出单一化的，即便是营养过剩的患儿，也面临着微量营养素缺乏的困境，这一现象被形象地称为“隐性饥饿”，导致孩子身体处在亚健康状态。其次，两者均存在饮食不规律的问题，如部分儿童长期忽视早餐的重要性，而另一部分则过度依赖零食，影响了正常的饮食节律。最后，他们都存在消化系统的问题，如便秘等。
如何判定儿童超重或肥胖？王晓燕表示，需要在身高和体重计算体质指数（BMI）的基础上，结合体脂率，即体内脂肪占体重的比例，参考不同年龄、不同性别的范围进行综合评估，能更准确地对肥胖进行判断。
王晓燕表示，对于门诊中消瘦的患儿，他们首先需要排查是否有原发疾病，如果有，应先进行疾病治疗，然后发挥营养科的特长，在营养均衡的基础上，对患儿进行营养强化，促进营养不良的恢复。同时进行饮食行为干预。“这既要求家长提高对营养的重视，也需积极引导孩子养成良好的饮食习惯”。
“如果孩子没有一个良好的饮食习惯，即便是满汉全席般的丰盛佳肴，孩子也吃不下去。其实，这并不是我们的饮食种类不够丰富、家长的烹调方式不够科学，而是孩子没有一个良好的饮食行为。”王晓燕说。
最后，王晓燕特别强调了家长需密切关注孩子的营养状况，包括身高、体重和匀称度等关键指标，尽量在早期就能发现“蛛丝马迹”，尽早干预。同时，家长应留意孩子的食欲变化，孩子出现明显的食欲增加、减少，或偏食问题均不容忽视，并应及时采取措施纠正。此外，家长还需密切关注孩子的情绪和行为的变化，因为营养不足可能引发孩子情绪易波动、易怒、学习成绩下降、注意力不集中等现象，甚至导致毛发、皮肤干燥等，这些情况均需要及时就诊。
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