随着公众对体检的重视,甲状腺异常检出率也有所增加。甲亢、甲减、甲状腺结节都是甲状腺异常,到底有什么不一样?
分清甲亢、甲减与结节
对症治疗
甲状腺位于颈前喉结下方、气管两侧,由左右两叶和中间峡部组成。甲状腺仅重15克至25克,却是人体最大的内分泌腺,掌控全身代谢、生长发育、情绪调节等核心生命活动。甲状腺一旦失衡,会引起甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)、甲状腺结节等疾病。
北京大学肿瘤医院头颈外科主任医师 刘宝国:我们把甲状腺想象成恒温的一个“锅炉房”,分泌的甲状腺激素就是“燃料”,负责调控全身新陈代谢速度。甲亢是“锅炉”烧过头了,表现为心慌,饭量大增,而且身体暴瘦,怕热多汗,脾气一点就炸;甲减就是“锅炉”燃料不足,快要熄火了,核心是误伤免疫系统,结果耗能过慢,大脑犯困、嗜睡,反应也迟钝,同时怕冷、少汗,体重莫名增加,表现为浮肿,就好像没睡醒一样。甲状腺结节我们形容为“锅炉”里长了疙瘩,属于结构上的“乱扩乱建”,核心原理不是功能的问题,而是局部细胞无序增生。
专家介绍,甲状腺疾病主要分四大类:功能异常、炎症、结节与肿瘤。
功能异常包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退两种。甲亢因甲状腺激素分泌过多,导致心慌、手抖、消瘦、易怒;甲减则相反,因甲状腺激素不足,引发乏力、怕冷、水肿、记忆力下降。
炎症以桥本甲状腺炎最常见,属自身免疫疾病;亚急性甲状腺炎多由病毒诱发,表现为颈部剧痛、发热等。
甲状腺结节检出率约50%,其中95%以上为良性。
肿瘤类中,甲状腺癌90%以上为分化型,预后良好,10年生存率高。
甲状腺疾病
警惕自我诊疗陷阱
体检报告出现甲状腺异常,有的患者病急乱投医,在网上查找偏方,随意补碘、禁碘,或是跟着自身感受调整药物。医生提醒,这种自行处置的行为会给身体带来不可逆的伤害。
甲亢患者需要严格忌碘,更换无碘盐,远离海带、紫菜等高碘藻类;桥本甲减人群不用刻意补碘,正常食用碘盐,避免长期大量吃高碘海产品;甲功正常的良性结节人群不必换成无碘盐,长期缺碘反而会刺激甲状腺增生肿大。
民间流传蒲公英、夏枯草等食疗可以散结,但食疗偏方无法消除实质性结节肿块。一味靠偏方调理会耽误最佳治疗时机。
还有一些甲状腺疾病患者,因为备孕等原因自行调整西药剂量,这种风险更大。专家提醒,甲减、甲亢治疗药物以及甲状腺癌术后用药应以化验报告单为主要依据。
中国人民解放军总医院第一医学中心甲状腺(疝)外科主任医师 田文:怀孕的,甚至这种备孕的患者也更应该吃药,因为把药吃到合适的剂量,对孕妇来说很好,对胎儿的发育也很重要,如果功能不足也会影响胎儿的神经发育等。
甲状腺结节不以大小论“善恶”
专家提醒,千万不要以甲状腺结节的大小来判断是不是良性,这往往会延误治疗时机。
北京大学肿瘤医院头颈外科主任医师 刘宝国:甲状腺结节长相比个头重要得多,首先我们看B超单结节形态怎么样,是不是垂直生长,就像竖起的鸡蛋一样,这是恶性最典型的特征。第二,就是边界不清。第三,内部出现一些微小钙化,像撒了一把细盐,这往往是癌细胞快速生长增殖坏死留下的“尸体”痕迹。第四,肿物结节血流异常丰富,由于恶性肿瘤它需要大量的养分,所以血供要丰富一些。第五,如果颈部淋巴结出现肿大钙化和囊性变,往往提示已经有转移。
一年前,美国国家点火装置(NIF)产生了一种聚变反应,其释放的能量超过消耗的能量,这种现象被称为点火。今年,NIF通过一次又一次 12月19日,《自然-计算科学》发表的一项研究描述了一种机器学习方法,能够从不同方面准确预测人类生活,包括早死可能性和 陈志潜(1903—2000),生于四川成都。公共卫生学家、医学教育家、中国近现代农村公共卫生体系的开创者。1929年毕业于北京协 想象一下,在野外调查时,从森林或公园沿着小径行走时,需要走多远才能遇到一个新物种?从生态采样的角度来看,新种就是同一 美国哈佛大学校长克洛迪娜·盖伊当地时间1月2日发表声明,宣布辞去哈佛大学校长一职。 盖伊在声明中说,她 据“浙江大学”微信公众号1月2日消息,加利福尼亚大学伯克利分校数学系正教授孙崧日前加盟浙江大学数学高等 。本文链接:判断甲状腺结节是否良性,别只盯着大小看http://www.sushuapos.com/show-11-37508-0.html
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