不少安装了心脏支架的患者认为运动有风险，甚至担心支架会因为运动而脱落。也有患者认为，装了支架就跟没事人一样，可以放心大胆地运动促进健康。两种说法哪个更靠谱？接下来，专家就跟大家聊聊做了心脏支架手术后如何把握运动强度。
装了支架后的运动误区
安装心脏支架后，确实容易出现两个误区，一种是“不敢动”，觉得一运动支架就容易移位、血管再堵；另外一种是“过度运动”，觉得血管已经通畅了，就可以随便运动。其实，这两种做法都是不太正确的。支架术后不是不能运动，而是要科学运动，循序渐进。
支架术后如果长期不运动，不利于康复。心脏支架一般不会因为日常活动而移位，所以患者不要因为“体内有支架”就长期卧床。长期不活动反而会使得体力下降、肌肉变弱，也不利于患者的血压、血糖、血脂这些指标的控制。当然，放了支架也不代表冠心病已经彻底好了，血管的基础问题还是需要长期的管理。
运动以中等强度为宜
再来说说运动强度。运动并不是越多越好，也不是越少越安全，找到适合自己的运动并长期坚持，才最重要。
安装心脏支架后注意运动适度，强度以“中等强度”为宜。一个比较简单的判断方法是“谈话试验”：在运动的时候呼吸比平时快一些，身体微微出汗，可以说完整句子，但是不能轻松唱歌，这种运动强度就是比较合适的。但如果在运动的过程中，能够感觉到明显的胸闷、气短，甚至胸痛、头晕、大汗淋漓，说明这个运动强度就过度了。这时候需要立即停下来休息。
此外，心率可以作为运动时的参考指标，最好还是听从医生或者心脏康复团队的建议。
术后运动要分步走
做了心脏支架手术后，运动安排要分步推进。在刚刚放完支架的时候，可以进行平地慢走，但是不建议拎重物，也不建议憋气用力。待术后身体恢复且病情稳定了，可逐步增加一些快走、太极、骑车等有氧运动。病情稳定的冠心病患者，推荐每周三至五次、每次30分钟左右的有氧运动，但不建议进行大重量的力量训练、马拉松等高强度的运动。
最后还是要提醒大家，支架术后的运动要建立在规律服药、定期复查、指标平稳的基础上。
文/赵雪燕（中国医学科学院阜外医院）
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