春天,风媒花粉对过敏症患者尤其是患有慢性呼吸系统病人群的影响特别大,是过敏性哮喘的高发季节。数据显示,大约60%的哮喘患者急性发作与春季花粉有关。过敏性哮喘可发生于各年龄段,以儿童与青壮年多见。其症状主要以反复发作的喘息、胸闷、咳嗽、气促为主,多在夜间、凌晨加重,接触过敏原后快速出现。
科学防治花粉引起的呼吸系统疾病,既要重视短期措施,更要坚持长期管理。
短期常规措施可归纳为“挡”“洗”“药”“避”四字诀。“挡”即戴口罩等物理防范措施,“洗”是常洗眼洗鼻洗手,“药”为合理使用针对性治疗药物,“避”是主动避开在花粉高浓度的时间外出。
更重要的还需要长期维护呼吸道健康,预防肺功能发育不完全,防止肺功能的衰退速度过快。这其中,“练”和“戒”是关键。
“练”是选择合适的锻炼方式。临床推荐游泳,游泳是提高肺部储备更高效的运动。研究显示,儿童期开始进行长期系统游泳训练,其肺活量和全肺容量普遍比进行陆地运动的同龄人高出10%—20%。
“戒”是戒烟。直接深入肺部的尼古丁颗粒,对肺部的损伤终身不可逆。对于吸烟者来说,无论何时戒烟,对减缓肺功能的衰减速度都是立竿见影的。
针对过敏性哮喘,同样可防可控。
首先要规避诱因,阻断发病。室内环境保持通风,湿度控制在40%—50%,抑制霉菌滋生。花粉季关闭门窗,外出佩戴防花粉口罩,归家后及时淋浴、清洗鼻腔,避免花粉残留。严格戒烟并远离二手烟、三手烟,避免油烟、油漆、香水、甲醛等刺激性气体。
早诊早治,防止加重。出现反复咳嗽、喘息、胸闷等症状,及时到呼吸科就诊,完善肺功能与过敏原检查,尽早明确诊断,确诊后启动规范化治疗。坚持每日记录症状与呼气峰流速,定期复查肺功能,每3—6个月随访一次,由医生调整方案。
控制发作,降低并发症。患者要坚持长期规范用药,维持正常肺功能,避免气道重塑。适度规律运动,保持规律作息,调节情绪,避免熬夜与过度紧张,增强机体免疫力。
(作者分别为国家呼吸疾病临床医学研究中心、广州医科大学附属第一医院主任医师,解放军总医院第四医学中心呼吸与危重症医学科主治医师 郑劲平 李琳琳)
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