近十年来,针对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和儿童密切接触者这两类最应接受结核病预防性治疗的高危人群的覆盖率远未达标。我国现状尤其堪忧:一是起步较晚,结核病和结核潜伏感染的流行特征具有本土特征,缺乏高负担地区的成功经验借鉴;二是进展较慢,肺结核患者家庭密切接触者的预防性治疗覆盖率仅2%左右,针对HIV感染者的结核病预防性治疗尚未系统展开。
中国防痨协会副理事长兼秘书长高磊基于这一背景,我国《全国结核病防治规划(2024—2030年)》已设定里程碑目标:到2025年家庭密切接触者预防性治疗覆盖率应达60%,2030年达80%。
实现这一覆盖率目标,并在此基础上进一步降低结核病发病率,需多维度支撑:
第一,体系建设。规范建设预防性治疗门诊,实现“专业人做专业事”;加强资源投入和基层能力建设,避免活动性结核诊疗与预防性治疗工作相互挤占资源;提升综合医疗机构(透析、糖尿病、器官移植等科室)的结核病诊疗能力。
第二,策略整合。预防性治疗不应独立开展,而应与活动性结核病的主动发现工作进行整合。在河南中牟县的研究显示,经过10年重点人群预防性治疗与主动发现综合干预,结核病发病率年均下降13.76%;但在江苏丹阳市,下降速度显著低于中牟县(9.55%),提示相同策略在不同流行地区效果存在差异,也表明我国结核病防控的复杂性,防控策略的制定需要以科学评估为前提。
第三,精准施策。预防性治疗策略的制定需要以目标为导向,我们界定预防性治疗对象时既要关注发病风险,也要关注他们对结核病发病的贡献,既要保护高危个体,也要使社区发病率显著下降。
值得注意的是,2亿多潜伏感染者不仅关乎结核病防控,其与其他健康问题的关联也需持续关注。只有多方协同、技术创新与策略优化并重,才能为终结结核病流行奠定坚实基础。
12月11~15日,第32届Texas相对论天体物理学研讨会(Texas Symposium on Relativistic Astrophysics)在上海交通大学李政 人工智能的进步 ChatGPT的兴起对今年的科学产生了深远影响。它的创造者,即位于美国旧金山的人工智能研究公司OpenAI,预计 ·“Apollo开放平台9.0拥有极强场景通用能力,适配环节减少40% 、代码阅读量减少90%、代码调试量减少80%,可以实现‘ 近日,由南京应用数学中心林文伟教授和东南大学李铁香教授团队设计研发、基于GPU计算平台的FAME软件包以仿真插件的形 中新网伦敦1月2日电 (彭欣怡)当地1月2日,英国气象局发布数据指出,2023年是英国自1884年有气象记录以来第二热的一年,仅 关于公布2023年辽宁省自然科学学术成果奖评选结果的通知 各市人力资源和社会保障局,省级学会(协会、研究会),市科学技术协 。本文链接:预防性治疗撬动重点人群综合干预http://www.sushuapos.com/show-11-32809-0.html
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