一项新的调查分析显示，全球范围内有越来越多的人被诊断为肾功能下降。受影响人数从1990年的3.78亿增加到2023年的7.88亿。随着人口的增长和老龄化，这种疾病已被列为全球十大死亡原因之一。11月7日，相关调查报告在线发表于《柳叶刀》。作者称，这是近十年来对慢性肾脏病最详细的评估。该报告也将在美国肾脏病学会年度肾脏周会议上展示。
慢性肾脏病在全球范围内迅速增加。图片来源：Shutterstock该调查由美国纽约大学朗格尼健康中心、华盛顿大学健康指标与评估研究所和英国格拉斯哥大学联合主导。研究聚焦慢性肾脏病——一种肾脏逐渐丧失清除血液中废物和多余液体能力的疾病。该疾病在早期阶段通常无明显症状，晚期则可能需要透析、肾脏替代疗法或移植。
研究估计，全球约有14%的成年人患有慢性肾脏病。2023年约有150万人死于该病。若将人口年龄结构变化考虑在内，相当于自1993年以来死亡率增加了超过6%。
研究共同资深作者、纽约大学朗格尼健康中心优化衰老研究所主任Josef Coresh表示：“我们的工作表明，慢性肾脏病是一种常见、致命且日益严重的重大公共卫生问题。这些发现支持将这种疾病与癌症、心脏病和心理健康问题一同视为全球政策制定者的主要优先事项。”
今年5月，世界卫生组织已将慢性肾脏病纳入健康优先事项清单。该清单旨在到2030年将非传染性疾病导致的过早死亡减少1/3。Coresh指出，识别该疾病的当前流行模式对于制定有效策略至关重要。
该研究是2023年全球疾病负担研究的一部分。为生成新的估计数据，研究团队审查了来自133个国家的2230篇科学论文和国家健康数据集，不仅集中在诊断和死亡上，还关注了与慢性肾脏病相关的残疾水平。
研究得到一个关键结论是，肾功能受损是心脏病的一个主要促成因素，约占全球心血管疾病死亡的12%。2023年，慢性肾脏病在导致生活质量下降的残疾相关原因中排名第12位。高血糖、高血压和高体重指数被确定为患该病的最显著风险因素。
研究中的大多数个体处于慢性肾脏病的早期阶段。Coresh强调，这是一个关键的干预窗口期，因为及时的治疗和生活方式的改变可以避免日后对透析或移植的需求。但在撒哈拉以南非洲、东南亚、拉丁美洲和其他低收入地区的部分地方，透析与移植疗法因获取困难且费用高昂，难以普及。
研究共同主要作者、纽约大学格罗斯曼医学院教授Morgan Grams表示：“慢性肾脏病目前诊断和治疗不足，报告强调了需要进行更多尿液检测以早期发现该病，并需要确保患者在确诊后能够负担和获得治疗。”
Grams指出，过去5年推出的几种新药可以减缓疾病进展，并降低心脏病发作、中风和心力衰竭的可能性，但要想在全球范围内获益还需要时间。
她同时警告，由于慢性肾脏病通常未经检测，实际全球患病率可能比研究表明的还要高。
相关论文信息：https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01853-7
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