21世纪经济报道记者 贺佳雯 北京报道
7月10日晚，国家医保局正式发布《2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案》《2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整申报指南》《谈判药品续约规则》以及《非独家药品竞价规则》。
南方财经·21世纪经济报道记者围绕今年医保目录新政，深入分析政策设计思路，解读此次释放的政策信号对市场的影响。
商保创新药侧重协商定价
相关文件甫一发布，最受市场关注的当数新增商保创新药目录。对此，一位医保业内核心专家对记者分析，医保部门相当于首次给了市场一份创新药支持清单，可能会有二三十种药。将弥补基本医保目录的空白，整体提高现有保障水平。
有别于基本医保目录谈判机制，值得注意的是，商保创新药目录更侧重协商机制。从政策设计层面考虑，体现了强度上的差异。
事实上，此前商保公司鲜少有机会和能力，与医药企业“砍价”。“此次医保搭台，以商保公司为主。”该专家说，具体价格怎么谈，还是看商保公司和药企协商。通过医保、保险公司和医药企业三方协商，对创新药评估一个价格，这个价格肯定比原有市场价低。这对商保公司无疑是个有利的政策信号，一方面扩大了商保保障范围，另一方面还能有效降低运营成本。
目录调整与新增，归根结底是利民惠民，让更多人用得上新药好药。对于患者来说，如何享受创新药的更多报销？
多位专家指出，商保创新药目录新增之后，不同保险公司根据自身支付能力，设计不同保险产品，向医保部门申请纳入目录内的不同药品，形成保障清单。公众可以自由选择，从而享受相应保障。这也有利于参与的商保公司增加竞争力和扩面。
与基本医保目录衔接更紧密
对商保公司而言，能在此次目录新增中占有多少话语权，是他们更关心的问题。前述业内核心专家表示，医保部门和商保公司之间将通过协商求同存异，保司意见将起到非常重要作用。目录强调推荐创新药，但保司自己判断用不用，这将遵循市场原则和规律。医保部门将通过有条件的筛选有一定规模、有相关经验的商保公司，定向邀请相关专家，自愿参加协商。同时，也会适当考虑邀请商保公司的覆盖面。
还有专家预测，今后，能进入目录的创新药将会更多被设计到短期健康险，因为目录一年一调整，在不断动态变化。这也为公众选择相应药品提供了参考依据。
对医药企业而言，此次申报符合基本目录外药品申报条件的独家药品，可以单独申报商保创新药目录或同时申报商保创新药目录、基本目录。
这意味着，医保部门将强化基本药品目录与商保创新药目录的衔接。至于，这份创新药目录最后应用如何，还要看协商后纳入目录内创新药的价格、市场需求、竞争力，以及实际进院与报销。
新快报讯 3月1日零时，横琴粤澳深度合作区正式封关运行。这标志着货物“一线”放开、“二线”管住、人员进出高度便利的横琴分线管理政策正式落地实施。 海关人员对通关旅客进行查验。 据《横琴粤澳深度合作区建设 为期40天的春运3月5日结束。记者从交通运输部获悉，2024年春运40天全社会跨区域人员流动量预计超84亿人次。其中，铁路客运量预计完成4.8亿人次；公路人员流动量预计完成78.3亿人次，其中高 阴和俊 科技部部长 2023年全国研发经费投入超过3.3万亿元，在量子技术、集成电路、人工智能、生物医药、新能源等领域取得一批重大原创成果，把对青年科技人才的培养作为一项长期的战略性工作……在5日举行的十四 广州东站至新塘站五六线工程环评再公示 广州“高铁进城”又有新进展！3月5日，《新建铁路广州铁路枢纽广州东站至新塘站五六线工程环境影响评价征求意见稿》（以下简称《征求意见稿》）公示，里面还包含了公众关注的广州东站改 在全国第61个“学雷锋纪念日”，中建八局泾河新城光伏新能源产业园项目（一期）积极响应陕西团省委及公司号召，传承”奉献、友爱、互助、进步“的志愿者精神，展现新时代青年的责任与担当，组织开展“挽袖之爱托 ——代表委员建言推动港澳更好融入国家发展大局 据新华社电 “大湾区‘一小时生活圈’已成现实，内地与港澳居民双向奔赴令人欣喜”“我们要发挥好桥梁作用，把中央声音传递到港澳，把港澳心声带到中央”“港澳要保持繁荣稳 。本文链接：商保创新药怎么谈？解读2025年医保目录调整新政http://www.sushuapos.com/show-1-46063-0.html
声明：本网站为非营利性网站，本网页内容由互联网博主自发贡献，不代表本站观点，本站不承担任何法律责任。天上不会到馅饼，请大家谨防诈骗！若有侵权等问题请及时与本网联系，我们将在第一时间删除处理。