中经记者 苏浩 卢志坤 天津报道
据上海广播电台看看新闻消息，2026年1月，35岁的夏先生像往常一样，从某直播间下单购买了一包“四川江油附片”，准备泡一杯“养生茶”来调理身体。然而，仅喝下一杯，他便不省人事。经过上海市杨浦区市东医院长达8天的全力救治，夏先生最终还是于1月28日晚上不幸离世。
几乎在同一时间，成都另一名男子也因将附片直接泡水饮用、未长时间煮沸而引发急性中毒，所幸抢救及时才捡回一命。这两起相隔千里的悲剧，共同指向了一个隐藏在互联网电商平台深处的灰色地带：本该受到严格管控的毒性中药材，正披着“初级农产品”的外衣，通过直播间和网店轻易流入寻常百姓家。
《中国经营报》记者调查发现，在这条充斥着模糊与规避的暗道里，商家的“巧妙包装”与监管的现实困境，正让消费者的生命安全面临严峻考验。
“养生茶”变毒汤药
资料显示，附子为毛茛科植物乌头的子根的加工品，有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效。其含有的乌头碱存在毒性风险，口服乌头碱0.2毫克即可中毒，3—5毫克可致死，普通加工方法难以破坏毒性。若自行加工食用草乌、附子等乌头类物质，易导致严重心律失常、呼吸衰竭、休克甚至死亡。
记者在某电商平台搜索发现，附片的销售主要分为两类：一类是经过炮制后的“中药饮片”，被称为“黑顺片、炮附片、白附片”，另一类则是被商家标注为“食用农产品”或“初级农产品”的生附片。炮制后的饮片往往风险提示也较为规范；但那些标注为“农产品”的生附片卖家，则完全放开了售卖限制。
云南省普洱市人民政府食品安全委员会办公室曾发布公告表示，生草乌、生附片属于医疗毒性药品，列入《医疗用毒性药品管理办法》管理，不是食品，不能当作食品、普通药膳食用，加工不当或擅自食用，极易引起中毒甚至死亡。
一家销量超1000单的网店客服向记者轻描淡写地表示：“这是纯天然农产品，属于传统滋补营养品，购买无需提交任何处方。”而所谓的风险提示，仅隐藏在详情页最底部以极小字体标注：“本产品为初级农产品，不能代替药物，如做药材使用，请遵医嘱”。对于不熟悉药性的患者，这样的提示极易被忽略。
3月17日，记者走访天津市南开区多家连锁中药店发现，几乎所有受访药店均无附片销售。并且，销售人员均明确提醒，附片存在毒副作用，若有需求，必须经诊所或医院医生诊断后凭处方购买，这种线下严格限售与线上随意购买形成鲜明对比。
“初级农产品”
但为何线下药店唯恐避之不及的毒性药材，到了线上就能畅通无阻？其中，“初级农产品”的身份界定成为商家规避药品监管的“免死金牌”。
根据《中华人民共和国农产品质量安全法》及相关法规，仅经过采收、清洗、切割、干燥等物理初加工，未改变其基本自然性状和化学性质的产品，可以被认定为“食用农产品”。
但“中药饮片”则完全不同，它是指中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后，可直接用于中医临床的中药。其生产必须符合《中国药典》和药品生产质量管理规范（GMP）要求，销售企业需取得《药品经营许可证》。
“实际操作中，商家通常采用属性规避、宣传隐蔽、责任隔离的技术性手段，但商家对抗监管的各类技术性手段，仅能暂时规避平台算法审核，无法改变其行为的违法定性。”北京市康达律师事务所律师韩骁在接受记者采访时表示。
据韩骁介绍，商家在对抗监管时，多对毒性药材仅做晒干、清洗、整株包装等简单处理，或仅进行切片、打粉、切段等物理加工，以“原生农副产品”名义销售，部分还会将毒性药材与药食同源农产品混合打包，弱化其毒性药品属性，规避中药饮片的资质监管。
其次，通过宣传内容的暗语操作，实现监管盲区的违规引流。“商家在商品标题、包装上仅标注‘初级农产品、非药品’规避平台算法审核，却在详情页、直播间以古籍科普、行业暗语、煎服教程等方式传递药用功效，更会通过电商平台低价引流、私域渠道完成交易和功效宣传，脱离平台监控。”
最后，则是通过滥用免责声明，试图隔绝法律责任。例如商家在商品页面、包装上标注“不可直接食用，仅供育苗/观赏/科研使用”等内容，主张免除自身责任。
对于商家而言，将附子等毒性药材定义为“农产品”，意味着可以绕过药品生产许可的巨额投入、规避药监部门的严格检查、降低潜在的违法成本。
灰色地带博弈
记者查询了解到，根据云南多地（如耿马县、盈江县、丽江市、腾冲市等）政府发布的关于预防毒性中药材中毒的通告，均明确指出草乌、附子、附片属于毒性中药材，已被列入国家《医疗用毒性药品管理办法》管理。
同时，根据 《中华人民共和国药品管理法》第六十一条和 《药品网络销售监督管理办法》第八条，疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等国家实行特殊管理的药品不得在网络上销售。
但如今，这种利用“农产品”身份规避药品监管的乱象，给当前的监管体系提出了严峻的挑战，背后存在着难以调和的矛盾与博弈。
附子既是药品，其原料又是农业活动的产物，当附子被切成片装进快递袋，它究竟是“初级农产品”还是“中药饮片”，在实际执法中往往存在争议。而对于这一情形该如何界定，韩骁表示，一般来说，司法机关与监管部门的裁量逻辑是先核查品种法定属性，再审查销售行为实质，最后结合加工方式等证据综合认定，为实质性认定，而非仅以包装标注的“农产品”为准。
与此同时，与线下药店的高度组织化不同，网络销售具有虚拟性、隐蔽性和跨区域性。韩骁表示，《医疗用毒性药品管理办法》发布于1988年，彼时并无电商业态。当该法规适用于电商平台时，最核心的程序性障碍在于管辖权与违法行为的时空分离。
根据《药品网络销售监督管理办法》第二十八条，药品网络销售违法行为由违法行为发生地的药品监督管理部门查处。“但‘发生地’的认定在实务中充满弹性——可以是平台所在地、商家注册地、仓储发货地，甚至消费者收货地。这种多连接点导致实践中可能出现管辖权争议或多头监管。例如，毒性药材的卖家在A省注册、B省发货、通过C省的平台销售给D省的消费者，一旦发生纠纷，四个地方的监管部门都可能主张或推诿管辖权，最终陷入程序僵局。”韩骁说。
尽管《中华人民共和国行政处罚法》《市场监督管理行政处罚程序规定》明确了违法行为发生地、结果地的管辖权，但实务中，基层监管部门跨区域协查周期长、成本高，对异地商家的现场核查、查封扣押难以落地，大量案件因管辖权推诿无法立案，违法成本远低于线下。
在韩骁看来，针对网售毒性中药材的监管僵局，需以“严管高风险、放开低风险”为核心原则，从立法与监管双向发力，在守住用药安全底线的同时，避免误伤正常农副产品流通。
肝癌合并门脉癌栓一般需要做活检，因为通过活检可以明确诊断肝癌的性质，从而选择合适的治疗方案。肝癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤，其发病原因可能与长期饮酒、病毒性肝炎等有关。如果患者出现肝区疼痛 通常情况下，如果患者没有出现伤口出血、疼痛等症状，则一般不会导致狂犬病毒感染。但如果存在上述症状则可能会引起感染。1、可能不会的情况：若患者的皮肤表面完好无损，并且也没有明显的破损情况，在这种情况下 肝癌手术两年复发了，通常还可以进行治疗。建议患者及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法，以控制病情进展。肝癌手术是临床上治疗肝癌的重要手段之一，通过手术切除病灶可以达到根治的效果。但肝癌具有易 出现早上起来时咳嗽稍微多一点，但白天偶尔会咳嗽几声的现象。可能与生理性因素有关，也可能是由于病理性因素导致的，如上呼吸道感染、支气管炎等疾病引起。一、生理性因素如果晚上睡觉的时候室内空气比较干燥 肾上腺肿瘤可以通过影像学检查、病理穿刺活检等方法进行判断是良性的还是恶性的。建议患者及时就医，在医生的指导下通过多种方式来明确诊断。一、影像学检查1.CT：CT是一种比较常见的影像学检查，可以对患者的 鼻中隔偏曲患者如果症状较轻，可以采取保守治疗的方法进行改善。通常情况下需要2-3个月的时间才能看到效果。鼻中隔是位于两侧鼻腔之间的软骨和筛骨组成的弧形薄板状结构，在胚胎发育过程中由于各种原因导致 。本文链接：毒性中药材的网售“暗道”http://www.sushuapos.com/show-9-78677-0.html
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