肾小球肾炎可能出现尿频、尿急、尿不尽等症状。肾小球肾炎的症状主要有尿量异常、排尿不适、水肿、高血压、全身乏力。
1、尿量异常:
肾小球肾炎早期可能出现尿量减少或夜尿增多,与肾小球滤过功能下降有关。急性期尿量减少可能伴随尿液颜色加深;慢性进展期可能出现多尿,尤其夜间排尿次数增加。需监测24小时尿量变化,结合尿常规检查判断肾功能状态。
2、排尿不适:
部分患者会感到排尿时尿道灼热感或尿不尽感,这与肾小球炎症反应刺激膀胱神经有关。但典型肾小球肾炎的尿频尿急症状通常轻于尿路感染,且较少出现排尿疼痛。若出现明显尿痛需排查是否合并泌尿系统感染。
3、水肿:
肾小球滤过率下降导致水钠潴留,常见晨起眼睑水肿和下肢凹陷性水肿。水肿程度与蛋白尿严重性相关,严重时可能出现胸腔积液或腹水。限制钠盐摄入每日不超过3克,卧床时抬高下肢可缓解症状。
4、高血压:
约50%患者伴随血压升高,与肾素-血管紧张素系统激活有关。血压波动多在140-160/90-100毫米汞柱,严重者可发生高血压脑病。需每日定时监测血压,避免剧烈运动和精神刺激。
5、全身乏力:
肾功能异常导致代谢废物蓄积,引发贫血和电解质紊乱,表现为持续疲倦、食欲减退。活动后心悸气促常见,血红蛋白多低于110克/升。建议补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉,同时控制钾磷摄入。
肾小球肾炎患者需保持每日饮水量1500-2000毫升,避免憋尿和过度劳累。饮食宜低盐低脂,限制豆制品和动物内脏摄入。适量进行散步、太极等低强度运动,每周3-5次,每次不超过30分钟。定期复查尿常规、肾功能和肾脏超声,观察24小时尿蛋白定量变化。出现严重水肿或血压持续超过160/100毫米汞柱时需及时就医。
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