间质性肺炎肺纤维化患者的生存期通常为3-5年，实际生存时间受到疾病分期、基础肺功能、治疗反应、并发症控制和个体差异等因素影响。
1、疾病分期：
早期患者肺功能损伤较轻，通过规范治疗可能获得5年以上生存期；中晚期患者因广泛纤维化，生存期多缩短至2-3年。高分辨率CT显示的纤维化范围超过50%时预后较差。
2、基础肺功能：
一氧化碳弥散量DLco＞40%预计值的患者5年生存率可达70%，而用力肺活量FVC年下降率＞10%提示疾病快速进展。吸烟史和合并慢阻肺会加速肺功能恶化。
3、治疗反应：
对吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物敏感者生存期可延长1.5-2年。糖皮质激素联合免疫抑制剂对部分炎症活动期患者有效，但晚期纯纤维化型疗效有限。
4、并发症控制：
反复肺部感染、肺动脉高压和右心衰竭是主要死亡原因。规范接种肺炎疫苗、流感疫苗，早期识别和处理感染可改善预后。氧疗维持血氧饱和度＞90%能延缓心肺功能衰竭。
5、个体差异：
年龄＜60岁、无合并症、坚持肺康复训练的患者生存期更长。基因检测显示MUC5B启动子变异阳性者进展较慢，而端粒酶相关基因突变者预后较差。
建议患者每3个月复查肺功能和胸部CT，坚持低盐高蛋白饮食，进行缩唇呼吸等呼吸训练，避免接触粉尘和冷空气。保持适度有氧运动如平地步行、太极拳，监测指脉氧变化。心理支持对改善生活质量至关重要，可加入患者互助组织获取疾病管理经验。急性加重时需立即住院治疗，早期使用抗生素和激素冲击可能改善转归。
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