扁桃体发炎在中医中称为“乳蛾”或“喉蛾”，多因风热外袭、肺胃热盛或虚火上炎所致。主要证型包括风热乳蛾、肺胃热盛乳蛾、阴虚火旺乳蛾、气虚乳蛾及痰瘀互结乳蛾。
1、风热乳蛾：
多因外感风热邪毒侵袭咽喉，表现为扁桃体红肿疼痛伴发热恶寒。治疗以疏风清热为主，常用银翘散加减，配合少商穴点刺放血。日常可饮薄荷菊花茶，避免辛辣刺激食物。
2、肺胃热盛：
因过食辛辣或外邪入里化热，症见扁桃体化脓、高热口渴。需清泻肺胃之火，方用凉膈散或普济消毒饮。可能与长期熬夜、饮食不节有关，常伴随便秘、口臭等症状。
3、阴虚火旺：
多见于反复发作的慢性扁桃体炎，咽干微痛午后加重。治法宜滋阴降火，知柏地黄丸为主方。此型与肾阴不足相关，夜间盗汗、舌红少苔为典型表现。
4、气虚乳蛾：
因脾胃虚弱致卫外不固，扁桃体隐痛反复发作。需益气固表，选用玉屏风散合四君子汤。多发生于体弱人群，常见神疲乏力、易感冒等伴随症状。
5、痰瘀互结：
病程迁延形成痰瘀阻滞，可见扁桃体肥大质硬。当化痰散瘀，会厌逐瘀汤加减。此型可能与久病失治有关，常伴咽部异物感、咯痰不爽。
中医强调辨证施治，急性期可配合耳尖放血、少商穴刺血等外治法，慢性期建议艾灸足三里增强体质。日常需避免生冷油腻，适量食用雪梨、百合等润肺食材，练习六字诀中的“呬”字诀以宣通肺气。反复发作伴睡眠呼吸暂停者，建议中西医结合评估是否需手术干预。
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