糖尿病对肾脏有影响，长期高血糖可能导致糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现蛋白尿、水肿、高血压等表现。
糖尿病肾病的发展与血糖控制不佳密切相关。高血糖会损伤肾小球滤过膜，导致蛋白质漏出形成蛋白尿。同时高血糖还会引起肾小球内高压，加速肾小球硬化。早期可能仅表现为微量白蛋白尿，此时积极干预可延缓病情。若未及时控制，肾功能会逐渐下降，最终可能发展为终末期肾病。
少数糖尿病患者可能不会出现明显肾脏损害。这与个体差异、遗传因素、血糖控制情况等有关。部分患者即使长期患病，通过严格血糖管理、血压控制等措施，肾脏功能仍可保持相对稳定。但这不代表可以忽视肾脏健康监测，定期检查尿微量白蛋白和肾功能仍十分必要。
糖尿病患者应定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标，控制血糖、血压在目标范围内，限制蛋白质摄入量，避免使用肾毒性药物。出现水肿、泡沫尿等症状时应及时就医。通过合理饮食、适量运动、规范用药等综合管理，可有效预防和延缓糖尿病肾病的发生发展。
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