服用紧急避孕药后几天出血属于撤退性出血，主要由激素水平骤变引起。常见原因有药物成分干扰子宫内膜、排卵期改变、原有月经周期被打乱、个体对激素敏感度差异、潜在妇科疾病被诱发等。
1、药物作用：
紧急避孕药含大剂量左炔诺孕酮等孕激素，会迅速升高体内激素水平。停药后激素骤降导致子宫内膜脱落，形成类似月经的出血。这种出血通常发生在用药后3-7天，出血量少于正常月经，持续时间约2-5天，属于药物正常反应。
2、排卵期改变：
药物可能推迟或提前排卵时间，打乱原有激素分泌规律。当卵巢功能恢复时，雌激素波动会引起子宫内膜不规则剥脱。部分女性可能伴随轻微下腹坠胀感，出血颜色呈暗红色或褐色，与排卵期出血症状相似。
3、月经周期影响：
紧急避孕药可能使下次月经提前或延后1-2周。若出血发生在预期月经日前，可能是子宫内膜对激素变化的应激反应；若接近下次月经时间，则可能是月经来潮。观察出血是否伴随典型月经症状可帮助判断。
4、个体敏感性：
不同女性对激素变化的耐受性存在差异。体重较轻、既往有月经不调史者更易出现明显撤退性出血。部分人可能伴有乳房胀痛、情绪波动等经前期综合征表现，通常1-2个周期后可自行恢复。
5、疾病诱发：
少数情况下出血可能暴露潜在妇科问题，如多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉或宫颈病变。若出血持续超过7天、量多于月经或伴随严重腹痛、发热，需排查器质性疾病。既往有子宫肌瘤等病史者更应警惕异常出血。
建议观察出血持续时间与月经变化，避免频繁使用紧急避孕药以免干扰内分泌。出血期间保持外阴清洁，可适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血。若周期紊乱持续3个月以上，需妇科检查评估激素水平。日常应采取避孕套等常规避孕措施，减少药物对身体的冲击性影响。规律作息与适度运动有助于维持内分泌稳定。
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