透析病人体重异常增加可能由水分潴留、营养摄入失衡、透析不充分、心功能减退、药物副作用等原因引起,需通过调整干体重目标、限制液体摄入、优化透析方案、改善心脏功能及药物调整等方式干预。
1、水分潴留:
透析间期液体摄入过量是体重增加的常见原因。患者需严格记录每日出入量,控制饮水量在尿量加500毫升以内,避免高盐食物。医护人员应定期评估干体重,根据血压、水肿程度调整超滤目标。两次透析间期体重增长建议不超过干体重的3%-5%。
2、营养失衡:
蛋白质能量消耗与过度补充并存可能导致肌肉流失伴随脂肪堆积。建议采用优质低蛋白饮食,每日蛋白质摄入1.0-1.2克/公斤体重,优先选择鱼肉、鸡蛋白等生物价高的蛋白质。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物摄入量,避免因胰岛素抵抗加重代谢紊乱。
3、透析不充分:
透析时长或频率不足会导致代谢废物和水分清除不完全。需定期评估Kt/V值、β2微球蛋白等指标,必要时增加透析次数或延长单次时间。血液透析患者可考虑改为高通量透析膜,腹膜透析患者需检查透析液留腹时间是否合理。
4、心功能异常:
约50%透析患者合并心力衰竭,可表现为隐性水肿导致的体重假性增长。应监测BNP、心脏超声等指标,优化降压方案,限制钠盐摄入。对于射血分数降低的患者,在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂等改善心功能的药物。
5、药物影响:
糖皮质激素、胰岛素增敏剂等药物可能引起水钠潴留或脂肪重新分布。需定期复查药物血药浓度,评估促红细胞生成素用量是否过量。合并甲状腺功能减退者需调整左甲状腺素剂量,避免代谢率降低导致的体重增加。
透析患者应建立每日固定时间称重习惯,使用同一体重秤测量晨起空腹排尿后体重。营养摄入遵循"三低一高"原则低盐、低磷、低钾、高纤维,每周进行3-5次30分钟有氧运动如步行、骑自行车。定期检测血清白蛋白、前白蛋白等营养指标,与透析团队保持沟通,及时调整个体化治疗方案。出现呼吸困难、下肢凹陷性水肿等表现需立即就医。
风湿性关节炎的患者需要注意以下几点:1.注意保暖:风湿性关节炎的患者在日常生活中要注意保暖,避免受凉,以免加重病情。同时,还要避免长时间处于寒冷潮湿的环境中。2.适当运动:适当的运动可以增强体质,提高机体免 单乙型肝炎病毒一般是指乙型肝炎病毒,如果患者出现单一的乙型肝炎病毒抗体阳性,但乙型肝炎病毒表面抗原阴性,则为乙型肝炎病毒既往感染,此时一般无需特殊治疗。如果乙型肝炎病毒抗体阳性,乙型肝炎病毒表面抗原 早晨经常出现咳嗽、无痰、无发烧的症状,可能是由于环境因素等非疾病因素引起。也有可能是感冒、支气管炎、肺炎、肺结核等疾病因素导致。一、非疾病因素1.环境因素:如果患者长期处于粉尘较多的环境中工作或 肝癌晚期患者多活三年的方法,主要包括一般治疗、药物治疗、放疗、化疗等。肝癌晚期患者的生存时间与治疗方法有关,建议患者及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。1、一般治疗:肝癌晚期患者应保持良好的心态, 咳嗽快一个月了是否需要输液治疗,要根据引起的原因进行综合考虑。如果是由支气管炎引起的,一般不需要输液治疗;如果是由于肺炎、肺结核等疾病导致的,则可能需要输液治疗。1.支气管炎:支气管炎是指发生在支气管 轻度的抑郁、焦虑有可能会发展成为精神疾病。如果患者不积极进行治疗,可能会导致病情加重。一、不会发展成精神病的情况1.轻度抑郁:轻度抑郁通常是指情绪低落,对周围事物失去兴趣,并且伴有入睡困难、早醒等症 。本文链接:透析病人体重越来越重怎么办http://www.sushuapos.com/show-9-76454-0.html
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