内分泌失调是导致月经推迟的常见原因，主要与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、精神压力等因素有关。
1、激素轴紊乱：
下丘脑-垂体-卵巢轴调控月经周期，当长期熬夜、过度节食或剧烈运动时，可能抑制促性腺激素释放激素分泌，导致卵泡发育延迟或无排卵，表现为月经周期延长。需调整作息规律，必要时在医生指导下使用雌孕激素序贯疗法调节周期。
2、甲状腺疾病：
甲状腺功能亢进或减退均会影响性激素结合蛋白水平，改变雌激素代谢。甲亢患者可能出现月经稀发，甲减则易引发黄体功能不足。需通过甲状腺功能检查和超声确诊，采用抗甲状腺药物或左甲状腺素钠替代治疗。
3、多囊卵巢：
多囊卵巢综合征患者因胰岛素抵抗和雄激素过高，导致卵泡发育障碍，临床表现为月经推迟伴痤疮、多毛。建议通过口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮降低雄激素，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
4、泌乳素升高：
垂体瘤或药物因素引起的高泌乳素血症会抑制促卵泡激素分泌，典型症状为闭经泌乳。核磁共振检查可明确病因，多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭是首选治疗方案。
5、心理因素：
长期焦虑、抑郁等情绪压力通过激活下丘脑-肾上腺轴，干扰促性腺激素脉冲式分泌。心理疏导联合正念训练可缓解压力，严重者需在心理科医师指导下使用抗焦虑药物。
日常需保持均衡饮食，适量摄入豆制品、坚果等植物雌激素食物；每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳；避免过度节食或暴饮暴食。记录基础体温和月经周期有助于监测排卵情况，若月经推迟超过3个月或伴随头痛、视力改变等症状，需及时就诊内分泌科和妇科。
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