肌肉萎缩可能由神经损伤、废用性萎缩、营养不良、遗传性疾病、内分泌失调等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、营养支持、康复训练、手术治疗等方式改善。
1、神经损伤:
周围神经或中枢神经受损会导致肌肉失去神经支配,常见于脊髓损伤、中风等疾病。治疗需针对原发病进行神经修复药物干预,配合电刺激疗法促进神经再生。
2、废用性萎缩:
长期制动或活动减少造成肌肉代谢降低,常见于骨折固定期、卧床患者。建议逐步进行被动关节活动、等长收缩训练,使用功能性电刺激维持肌纤维活性。
3、营养不良:
蛋白质摄入不足或吸收障碍影响肌纤维合成,多见于慢性消耗性疾病。需调整膳食结构增加优质蛋白比例,必要时补充支链氨基酸制剂。
4、遗传性疾病:
进行性肌营养不良等遗传病会导致肌细胞结构异常,表现为进行性肌力下降。基因治疗尚在研究中,目前以糖皮质激素维持肌力、呼吸支持为主。
5、内分泌失调:
甲状腺功能异常或皮质醇增多症可引发蛋白质分解加速。需通过激素替代或抑制剂调节内分泌水平,同时进行抗阻训练预防肌肉流失。
日常应保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入,优选鱼肉、鸡蛋等易吸收蛋白源。每周进行3-5次抗阻训练,从弹力带训练逐步过渡到器械锻炼。卧床患者需每2小时翻身并做关节被动活动,使用气压治疗仪预防深静脉血栓。监测体重变化,每月肌肉量下降超过5%需及时就医评估。注意补充维生素D和钙质,日光照射每日15-30分钟有助于维持肌肉功能。
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