肠镜后数日内便血可能与检查操作损伤、肠道病变暴露或痔疮发作有关，常见原因包括肠黏膜擦伤、息肉切除术后创面渗血、原有痔疮加重等。多数情况下出血量少且可自行停止，若持续出血或伴随腹痛发热需及时就医。
1、黏膜擦伤：
肠镜检查过程中器械可能摩擦肠道黏膜造成微小裂伤，表现为便中混有鲜红色血丝。这种损伤通常较表浅，3-5天内黏膜修复后出血停止。期间建议保持软食，避免粗纤维食物刺激创面。
2、息肉切除出血：
息肉电切术后创面结痂脱落可能导致迟发性出血，多发生在术后3-7天。出血呈暗红色或夹有血块，常伴有轻微下坠感。术后需严格遵循医嘱禁食及活动限制，避免创面二次损伤。
3、痔疮急性发作：
肠镜前的清肠准备和检查时的充气操作易诱发痔静脉充血，表现为便后滴血或厕纸染血。可通过温水坐浴缓解，若出现血栓性痔需药物干预。原有痔疮病史者更易发生此类情况。
4、炎症性肠病：
溃疡性结肠炎或克罗恩病患者接受肠镜后可能出现疾病活动，表现为黏液脓血便伴里急后重。这类出血往往持续超过1周，需通过粪便钙卫蛋白检测和复查肠镜确认病情。
5、凝血功能障碍：
服用抗凝药物或存在血小板减少者，检查后可能出现难以自止的渗血。出血特点为持续时间长且与排便无关，需检测凝血功能并及时调整用药方案。
肠镜后出现便血应记录出血次数、颜色及总量，避免剧烈运动和提重物。建议选择米粥、烂面条等低渣饮食，适量补充含铁食物如鸭血、猪肝预防贫血。保持每日1500-2000毫升饮水量，排便时勿过度用力。若出血伴随持续腹痛、心率增快或头晕等失血表现，需立即急诊处理。术后2周内禁止饮酒及进食辛辣刺激食物，定期随访确认肠道恢复情况。
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