膝关节疼痛可能由半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起。膝关节疼痛通常表现为关节肿胀、活动受限、局部压痛等症状,需结合具体病因采取针对性治疗。
1、半月板损伤
半月板损伤多与运动外伤或退行性变有关,常见于膝关节扭转动作后突发疼痛,伴随关节弹响或交锁现象。急性期需制动并冰敷,慢性期可通过关节镜下半月板修复术治疗,药物可选用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊缓解症状。
2、骨关节炎
骨关节炎属于退行性病变,与年龄增长、肥胖等因素相关,表现为晨僵、活动后疼痛加重。治疗需控制体重,配合物理治疗,药物可选择洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液进行关节腔注射。
3、韧带损伤
前交叉韧带损伤常见于运动创伤,会导致膝关节不稳定和剧烈疼痛。轻度损伤可通过支具固定配合康复训练,完全断裂需行韧带重建术,药物使用布洛芬缓释胶囊、依托考昔片、跌打镇痛膏辅助治疗。
4、滑膜炎
滑膜炎多因感染或免疫因素引起,表现为关节腔积液、皮温升高。需穿刺抽液并注射糖皮质激素,口服美洛昔康片、柳氮磺吡啶肠溶片、雷公藤多苷片控制炎症,急性期应限制关节活动。
5、痛风性关节炎
痛风发作与高尿酸血症相关,典型症状为夜间第一跖趾关节或膝关节剧痛伴红肿。急性期使用秋水仙碱片、吲哚美辛栓、非布司他片,缓解期需长期服用苯溴马隆片降尿酸,严格低嘌呤饮食。
膝关节疼痛患者应注意避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作,肥胖者需减重,冬季做好关节保暖。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,疼痛持续不缓解或伴随关节变形时需及时就医,通过X线、MRI等检查明确诊断后规范治疗。日常可补充钙剂和维生素D,使用护膝提供稳定性支持。
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