运动有助于改善胰岛功能,但无法完全恢复受损的胰岛功能。胰岛功能受损通常与长期高血糖、肥胖等因素有关,规律运动可通过提高胰岛素敏感性、减轻体重等方式帮助改善血糖控制。
运动能促进肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用,减少胰岛素抵抗。有氧运动和抗阻运动均可刺激骨骼肌细胞增加葡萄糖转运蛋白的表达,使血糖更易进入细胞被消耗。运动后肌肉对胰岛素的敏感性可持续提高数小时至数天,这种效应具有累积性。长期坚持运动的人群,其空腹胰岛素水平和糖化血红蛋白往往更低。对于肥胖型糖尿病患者,运动结合饮食控制减轻体重后,胰岛β细胞负担减轻,部分患者的胰岛素分泌能力可得到一定改善。
但运动对已发生严重纤维化或凋亡的胰岛β细胞修复作用有限。1型糖尿病患者的胰岛β细胞因自身免疫破坏已基本丧失功能,运动无法逆转该过程。2型糖尿病晚期患者若胰岛功能严重衰退,单纯依靠运动难以恢复正常的胰岛素分泌模式。运动改善胰岛功能的效果存在个体差异,与病程长短、基础胰岛功能储备、运动强度等因素相关。
建议糖尿病患者在医生指导下制定个性化运动方案,一般推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动,配合2-3次抗阻训练。运动前后需监测血糖,避免低血糖发生。同时须配合药物治疗和饮食管理,定期复查胰岛功能相关指标。若出现视力模糊、伤口不愈等异常症状应及时就医。
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