胃癌手术后会带来什么并发症

2025-10-20 09:28:39 来源：

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胃癌手术后可能出现的并发症主要有吻合口瘘、倾倒综合征、胃排空障碍、肠梗阻、营养不良等。胃癌手术是治疗胃癌的重要手段，但术后可能出现多种并发症，需密切观察并及时处理。

吻合口瘘是胃癌手术后较为严重的并发症，通常发生在术后3-7天。吻合口瘘可能与手术技术、局部血供不足、感染等因素有关，患者可能出现腹痛、发热、引流液异常等症状。吻合口瘘一旦发生，需要禁食、胃肠减压、抗感染治疗，严重时需再次手术修补。术后早期应密切观察患者生命体征及引流液性状，发现异常及时处理。

倾倒综合征多发生在胃大部切除术后，分为早期和晚期两种类型。早期倾倒综合征通常在进食后30分钟内出现，表现为心悸、出汗、头晕等症状；晚期倾倒综合征多在进食后2-3小时发生，表现为乏力、饥饿感、出汗等。倾倒综合征与胃容量减小、食物快速进入肠道有关，可通过调整饮食方式、少量多餐、避免高糖饮食等措施预防。

胃排空障碍是胃癌术后常见的功能性并发症，主要表现为餐后饱胀、恶心呕吐等症状。胃排空障碍可能与迷走神经损伤、吻合口水肿、胃动力障碍等因素有关。治疗上可采用胃肠减压、促胃动力药物如多潘立酮片、莫沙必利片等，严重者需营养支持治疗。术后早期活动有助于预防胃排空障碍的发生。

胃癌术后肠梗阻可分为机械性和麻痹性两种类型。机械性肠梗阻多由粘连、内疝等因素引起，表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状；麻痹性肠梗阻则与手术创伤、电解质紊乱有关。肠梗阻的治疗包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱，必要时需手术解除梗阻。术后早期活动、合理饮食有助于预防肠梗阻。

胃癌手术后由于胃容量减小、消化吸收功能受损，患者容易出现营养不良。营养不良表现为体重下降、乏力、贫血等症状。术后应给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，必要时可补充肠内或肠外营养。定期监测体重、血红蛋白、白蛋白等指标，及时发现并纠正营养不良。营养师指导下的个体化饮食方案有助于改善患者营养状况。

胃癌手术后患者需定期复查，包括胃镜、CT等检查，以监测病情变化。术后饮食应循序渐进，从流质、半流质逐渐过渡到普食，避免辛辣刺激性食物。适当运动有助于促进胃肠功能恢复，但应避免剧烈运动。保持良好心态，积极配合医生治疗，有助于提高生活质量。如出现腹痛、发热、呕吐等异常症状，应及时就医。

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