痛风可通过调整饮食、增加饮水、使用药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痛风通常由尿酸代谢异常、高嘌呤饮食、遗传因素、肾功能异常、肥胖等原因引起。
1、调整饮食
减少高嘌呤食物摄入有助于降低尿酸水平。避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,适量选择低脂乳制品、鸡蛋、蔬菜水果等低嘌呤食物。限制酒精摄入,尤其是啤酒含有较多嘌呤,可能诱发痛风发作。
2、增加饮水
每日保持足够水分摄入有助于促进尿酸排泄。建议每日饮水量达到2000-3000毫升,可选择白开水、淡茶水等。充足饮水能稀释尿液,减少尿酸盐结晶形成,但肾功能不全者需遵医嘱控制饮水量。
3、使用药物
急性发作期可使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片缓解疼痛和炎症。降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片可长期使用以控制尿酸水平。苯溴马隆片可促进尿酸排泄,但肾功能不全者慎用。所有药物均需在医生指导下使用。
4、物理治疗
急性发作时可对受累关节进行冷敷,每次15-20分钟,有助于减轻肿胀和疼痛。发作间歇期可进行适度关节活动,保持关节功能。超重者通过科学减重有助于减轻关节负担,但需避免快速减重导致尿酸波动。
5、手术治疗
对于反复发作形成痛风石且影响关节功能者,可考虑手术切除痛风石。严重关节破坏者可进行关节成形术或置换术。手术治疗需在病情稳定、尿酸控制良好的情况下进行,术后仍需长期药物控制和饮食管理。
痛风患者需建立长期管理意识,定期监测血尿酸水平,保持健康生活方式。避免关节受凉和过度劳累,选择低强度运动如游泳、骑自行车等。控制体重在合理范围,保持规律作息。急性发作时抬高患肢,减少活动,及时就医。通过综合治疗和生活方式调整,多数患者可获得良好控制。
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