肝炎是否能治好需根据具体类型判断,病毒性肝炎中的甲型、戊型肝炎通常可治愈,乙型、丙型肝炎需长期管理,酒精性肝炎和药物性肝炎及时干预后多数可逆转。
甲型肝炎和戊型肝炎属于急性自限性疾病,通过充分休息、保肝治疗及营养支持,肝功能多在1-2个月内恢复正常,不会转为慢性。乙型肝炎病毒感染者中,成人急性感染约90%可自发清除病毒,但婴幼儿感染易发展为慢性,需长期服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病毒复制。丙型肝炎现已可通过索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物实现95%以上的治愈率,治疗周期通常为8-12周。
酒精性肝炎早期戒酒配合水飞蓟素胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物,肝损伤多可逐渐修复。药物性肝炎在停用致损药物并使用乙酰半胱氨酸注射液等解毒剂后,多数患者肝功能明显改善。但若进展至肝硬化失代偿期或肝衰竭,则需考虑肝移植手术。
肝炎患者应严格戒酒,每日保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,控制动物内脏等高胆固醇食物。规律复查肝功能、病毒载量及肝脏超声,避免使用对肝脏有损伤的药物。出现乏力加重、皮肤黄染等症状时须及时就诊。
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