乙肝孕妇需通过乙肝五项检查评估感染状态,主要检测乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体及乙肝核心抗体。检查需空腹抽血,建议在孕早期完成首次筛查,高危人群需增加检测频次。
乙肝五项检查是诊断乙肝病毒感染的核心手段,孕妇应在孕12周前完成首次检测。若乙肝表面抗原阳性,需进一步检测乙肝病毒DNA载量及肝功能。检查前8-12小时需空腹,避免剧烈运动。采血后按压针眼5分钟防止淤青,24小时内避免穿刺部位沾水。对于乙肝表面抗原阳性的孕妇,需在孕24-28周复查病毒载量,孕晚期再评估母婴阻断方案。检查结果异常时,应结合肝功能、超声等综合判断。
乙肝孕妇日常需保证充足休息,避免高脂饮食加重肝脏负担。定期产检时主动告知医生乙肝病史,避免使用肝毒性药物。新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,完成后续疫苗全程接种。哺乳期母亲若未进行抗病毒治疗且乳头无破损,可正常母乳喂养。出现乏力、黄疸等症状时应及时就医。
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