乌头碱中毒的表现主要有恶心呕吐、口唇麻木、心律失常、呼吸困难、意识障碍等。乌头碱中毒通常由误食含乌头碱的植物或药物引起,可能危及生命,需立即就医。
1、恶心呕吐
乌头碱中毒早期常出现胃肠刺激症状,表现为突发剧烈恶心呕吐,可能伴随腹痛腹泻。这与乌头碱直接刺激胃肠黏膜及作用于中枢神经系统有关。若呕吐物中混有植物残渣,需高度警惕乌头碱中毒可能。
2、口唇麻木
中毒后10-60分钟可出现口唇、舌体及面部麻木感,逐渐向四肢蔓延。此为乌头碱的神经毒性作用导致钠通道持续开放,引发感觉异常。部分患者会描述有蚂蚁爬行感或针刺感。
3、心律失常
乌头碱对心肌细胞有直接毒性,可诱发室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动。患者可能出现心悸、胸痛、血压下降等表现,心电图显示QT间期延长和多种心律失常,这是导致死亡的主要原因。
4、呼吸困难
随着毒素吸收,可能出现呼吸肌麻痹导致的呼吸困难,表现为呼吸频率加快、紫绀等。严重时可进展为呼吸衰竭,需机械通气支持。这与乌头碱阻断神经肌肉接头传导有关。
5、意识障碍
重度中毒者会出现烦躁不安、抽搐、昏迷等中枢神经系统症状。乌头碱可通过血脑屏障直接抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢,导致意识障碍与循环衰竭。
发现疑似乌头碱中毒应立即拨打急救电话,避免催吐以防误吸。就医前可保留呕吐物或残留植物样本供检测。治疗需在监护室进行洗胃、活性炭吸附、抗心律失常药物及血液净化等综合处理。康复期应避免接触含乌头碱的中草药如川乌、草乌等,服用中药须经正规医师指导。日常注意区分食用植物与有毒植物,家长需将含乌头碱药物放置在儿童无法触及处。
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