盐酸二甲双胍缓释片主要用于治疗2型糖尿病，具有降低血糖、改善胰岛素抵抗等作用。其作用机制主要有抑制肝糖原输出、提高外周组织对葡萄糖的利用、减少肠道对葡萄糖的吸收、减轻体重、调节血脂代谢等。
1、抑制肝糖原输出
盐酸二甲双胍缓释片通过抑制肝脏糖异生过程，减少肝糖原分解为葡萄糖，从而降低空腹血糖水平。该作用不依赖胰岛素分泌，适用于胰岛功能受损的患者。临床常见伴随症状包括乏力、头晕等，需监测肝功能。
2、提高葡萄糖利用
药物可增强肌肉、脂肪等外周组织对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖摄取和利用。这一机制能有效改善餐后高血糖，尤其适合伴有肥胖的糖尿病患者。可能出现胃肠道不适，建议随餐服用。
3、减少肠道吸收
通过延缓肠道对碳水化合物的消化吸收，降低餐后血糖峰值。该作用与阿卡波糖等α-糖苷酶抑制剂不同，不会导致未消化碳水化合物的肠道发酵。常见腹胀、腹泻等不良反应通常可逐渐耐受。
4、减轻体重
药物可通过抑制食欲、减少能量摄入等方式辅助减重，对合并超重或肥胖的2型糖尿病患者具有双重获益。需注意避免过度减重导致营养不良，建议配合营养师指导调整饮食结构。
5、调节血脂代谢
长期使用可轻度降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，对糖尿病合并血脂异常患者有益。该作用可能与改善胰岛素抵抗相关，但无法替代专门的降脂药物治疗。
使用盐酸二甲双胍缓释片期间需定期监测血糖、肝肾功能及维生素B12水平。避免与碘造影剂同时使用，手术前需暂停给药。建议结合饮食控制与规律运动，每日碳水化合物摄入量控制在130-200克，优先选择低升糖指数食物。出现严重腹泻、乳酸酸中毒症状时应立即就医。
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