糖尿病可分为糖尿病前期、糖尿病早期、糖尿病中期、糖尿病晚期和糖尿病终末期五个分期。
1、糖尿病前期
糖尿病前期是指血糖水平高于正常但未达到糖尿病诊断标准的状态,主要表现为空腹血糖受损或糖耐量异常。此阶段可能无明显症状,但存在发展为糖尿病的风险。通过生活方式干预如控制饮食、增加运动等措施,有助于延缓或预防糖尿病发生。
2、糖尿病早期
糖尿病早期是指确诊糖尿病但尚未出现明显并发症的阶段。患者可能出现多饮、多尿、多食和体重下降等典型症状。此时血糖控制较为容易,通过口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等药物治疗配合生活方式调整,多数患者血糖可得到良好控制。
3、糖尿病中期
糖尿病中期患者已出现轻微并发症,如周围神经病变、早期视网膜病变或微量白蛋白尿等。此阶段需要加强血糖监测,可能需要联合使用多种降糖药物如西格列汀片、达格列净片等,同时需针对并发症进行相应治疗。
4、糖尿病晚期
糖尿病晚期患者已出现明显并发症,如糖尿病肾病、严重视网膜病变或心血管疾病等。此时血糖控制难度增加,可能需要胰岛素治疗如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等,并需多学科协作管理并发症。
5、糖尿病终末期
糖尿病终末期患者多伴有严重器官功能衰竭,如尿毒症、失明或截肢等。此阶段治疗以改善生活质量和延长生存期为主,需进行肾脏替代治疗、心脏功能维护等综合治疗措施,同时需注意预防感染和其他急性并发症。
糖尿病患者应定期监测血糖,遵医嘱规范用药,保持合理饮食和适量运动。建议每3-6个月进行并发症筛查,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经病变评估等。日常生活中需注意足部护理,避免外伤,戒烟限酒,保持良好心态。出现任何不适症状应及时就医,由专业医生调整治疗方案。
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