急性黄疸肝炎可能由病毒感染、药物或毒素损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、胆道梗阻等原因引起。
1、病毒感染:
甲型、乙型、戊型肝炎病毒是常见病原体,病毒直接攻击肝细胞导致炎症反应,肝细胞坏死释放胆红素进入血液。病毒性肝炎需进行抗病毒治疗,同时配合保肝药物促进肝细胞修复。
2、药物或毒素损伤:
对乙酰氨基酚过量、抗结核药物或毒蕈中毒等可造成肝细胞损伤,毒素代谢产物与肝细胞结合形成抗原抗体复合物。立即停用可疑药物并实施解毒治疗是关键措施。
3、酒精性肝病:
长期酗酒导致乙醇代谢产物乙醛堆积,引发肝细胞脂肪变性、炎症坏死。戒酒配合营养支持可改善病情,严重者需使用糖皮质激素控制炎症。
4、自身免疫性肝炎:
免疫系统错误攻击肝细胞,多见于中青年女性,常伴抗核抗体阳性。免疫抑制剂如泼尼松联合硫唑嘌呤是标准治疗方案,需定期监测肝功能。
5、胆道梗阻:
胆总管结石或肿瘤压迫导致胆汁排泄受阻,反流的胆汁酸破坏肝细胞膜。解除梗阻需行ERCP取石或手术切除肿瘤,同时进行退黄治疗。
患者应保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素B族和维生素K,避免油腻食物加重肝脏负担。保证充足休息,恢复期可进行散步等轻度活动。注意观察尿液颜色和大便性状变化,严格戒酒并遵医嘱定期复查肝功能指标。出现食欲减退、腹胀等症状加重时需及时就医。
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