脂肪肝的常见病因主要有遗传因素、长期饮酒、肥胖、胰岛素抵抗、病毒性肝炎等。脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多导致的病变，早期可能无明显症状，但长期发展可能引发肝炎、肝硬化等严重问题。
1、遗传因素
部分脂肪肝患者存在遗传易感性，如家族中有代谢综合征、糖尿病或脂肪肝病史的人群患病概率较高。这类患者可能因基因缺陷导致脂质代谢异常，肝脏无法正常分解或转运脂肪。建议有家族史者定期进行肝功能检查和腹部超声筛查，日常需严格控制饮食中脂肪和糖分的摄入。
2、长期饮酒
酒精性脂肪肝与乙醇代谢产物对肝细胞的直接损伤有关。乙醇在肝脏中分解时会抑制脂肪酸氧化，同时促进甘油三酯合成，导致脂肪沉积。患者通常伴有食欲减退、右上腹隐痛等症状。戒酒是关键治疗措施，严重者需遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。
3、肥胖
体重超过标准30%以上时，游离脂肪酸向肝脏输送增加，超过肝脏代谢能力便会形成脂肪肝。此类患者常合并高血脂、高血压等代谢异常。通过调整饮食结构、增加有氧运动减轻体重是核心干预手段，建议每周进行150分钟以上快走、游泳等中等强度运动。
4、胰岛素抵抗
2型糖尿病患者或糖耐量受损人群因胰岛素敏感性下降，导致肝脏合成脂肪增加而分解减少。这类患者可能出现餐后血糖波动大、黑棘皮症等表现。除控制血糖外，可遵医嘱使用二甲双胍肠溶片、吡格列酮片等改善胰岛素敏感性的药物。
5、病毒性肝炎
丙型肝炎病毒感染会干扰肝脏脂质代谢过程，约50%的慢性丙肝患者会合并脂肪肝。患者可能伴随乏力、肝区不适等症状。需进行抗病毒治疗如索磷布韦维帕他韦片，同时配合水飞蓟宾胶囊等保肝药物，并定期监测肝纤维化程度。
脂肪肝患者日常需保持低脂低糖饮食，优先选择清蒸、炖煮等烹饪方式，避免动物内脏、油炸食品。适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，每日摄入膳食纤维不低于25克。每周进行3-5次有氧运动，控制体重在正常范围。戒酒并避免使用对肝脏有损害的药物，每6-12个月复查肝功能、肝脏超声等检查。若出现黄疸、腹水等症状需立即就医。
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