预防药物性脂肪肝需从合理用药、定期监测、调整生活方式等多方面入手。药物性脂肪肝是指因长期使用某些药物导致的肝脏脂肪沉积，可能表现为乏力、食欲减退、肝区不适等症状。
1、合理用药
避免自行长期使用可能损伤肝脏的药物，如糖皮质激素、他莫昔芬、甲氨蝶呤等。必须使用时需严格遵医嘱，定期复查肝功能。合并慢性病需长期服药者，可咨询医生选择肝毒性较小的替代药物。
2、定期监测
使用潜在肝毒性药物期间，建议每3-6个月检查肝功能指标和肝脏超声。若出现谷丙转氨酶升高超过正常值3倍，或超声提示脂肪肝加重，应及时调整用药方案。糖尿病患者还需同步监测血糖和血脂。
3、控制基础疾病
高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病会加重药物性肝损伤风险。需通过规范治疗将血压控制在140/90mmHg以下，低密度脂蛋白胆固醇低于3.4mmol/L，糖化血红蛋白不超过7%。
4、调整饮食
每日热量摄入应减少500-750大卡，限制精制糖和饱和脂肪。增加膳食纤维摄入至每日25-30克，可食用燕麦、西蓝花等。适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，有助于肝细胞修复。
5、规律运动
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。运动可提高胰岛素敏感性，促进肝脏脂肪代谢。合并肥胖者建议将体重减轻5%-10%，但需避免短期内快速减重。
预防药物性脂肪肝需要医患共同配合，用药期间避免饮酒和熬夜。出现不明原因恶心、黄疸等症状时，应立即停药并就医。日常可适量饮用绿茶，其含有的茶多酚具有保护肝细胞作用，但不宜空腹饮用。保持规律作息和良好心态也有助于肝脏健康。
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