心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、情绪激动、体力活动、寒冷刺激、暴饮暴食等原因引起。心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的病因。冠状动脉内脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或痉挛，心肌供血不足。患者可能出现胸闷、气短等症状。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油片等药物，必要时行冠状动脉支架植入术。
2、情绪激动
愤怒、紧张等强烈情绪会刺激交感神经兴奋，引起心率增快、血压升高，增加心肌耗氧量。原有冠状动脉狭窄者易诱发心绞痛。建议通过深呼吸、冥想等方式调节情绪，避免观看刺激性影视内容。
3、体力活动
爬楼梯、跑步等剧烈运动时，心肌需氧量骤增。若冠状动脉无法代偿性扩张供血，会出现劳力型心绞痛。患者运动前应评估心脏功能，避免突然增加运动强度，可遵医嘱使用美托洛尔缓释片控制心率。
4、寒冷刺激
低温环境易引发血管收缩，冠状动脉痉挛可导致变异型心绞痛。冬季外出需做好保暖，佩戴口罩减少冷空气吸入。发作时可舌下含服硝苯地平控释片，日常避免从温暖环境突然进入寒冷区域。
5、暴饮暴食
大量进食后血液集中流向胃肠系统，冠状动脉供血相对减少。高脂饮食还可能加重动脉硬化。建议采用少食多餐方式，避免饱餐后立即活动。合并高血压、糖尿病患者需严格控盐限糖。
心绞痛患者应随身携带急救药物，避免独处时发作。日常保持低盐低脂饮食，每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳。戒烟限酒，定期监测血压、血脂、血糖。记录发作时间、诱因及持续时间，复诊时向医生详细描述。若疼痛持续超过20分钟或含服硝酸甘油无效，须立即就医排除心肌梗死。
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