哪些疾病可以引起心衰

2025-09-03 16:54:09 来源：

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心力衰竭可能由冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等疾病引起。心力衰竭是心脏泵血功能受损的临床综合征，主要表现为呼吸困难、乏力、液体潴留等症状。

冠状动脉粥样硬化性心脏病是心力衰竭最常见的原因。心肌长期缺血导致心肌细胞坏死和纤维化，心脏收缩功能下降。患者可能出现心绞痛、活动后气促等症状。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸曲美他嗪片等药物，必要时行冠状动脉介入治疗。

长期未控制的高血压会增加心脏后负荷，导致左心室肥厚和舒张功能障碍。患者早期可能无症状，后期出现夜间阵发性呼吸困难。治疗包括硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片等降压药物，配合低盐饮食和体重管理。

风湿性心脏病、退行性瓣膜病变等可导致瓣膜狭窄或关闭不全，增加心脏负荷。二尖瓣狭窄患者可能出现咯血、端坐呼吸。轻中度病变可用呋塞米片、地高辛片等药物，严重者需行瓣膜修复或置换手术。

扩张型心肌病、肥厚型心肌病等原发性心肌病变会直接损害心脏收缩功能。患者常见下肢水肿、颈静脉怒张。治疗包括酒石酸美托洛尔缓释片、螺内酯片等，终末期需考虑心脏移植。

室间隔缺损、法洛四联症等先天性心脏畸形可导致心脏结构异常和血流动力学改变。患儿可能出现喂养困难、发育迟缓。部分病例需在婴幼儿期行外科矫治手术，术后需长期随访。

心力衰竭患者应严格限制钠盐摄入，每日控制在2-3克以内，避免腌制食品。适度进行有氧运动如步行、骑自行车，以不引起明显气促为度。定期监测体重变化，24小时内体重增加超过1公斤需警惕液体潴留。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪激动。遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量，定期复查心电图、心脏超声等检查。

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