甲亢危象症状主要有高热、心动过速、恶心呕吐、烦躁不安、意识障碍等。甲亢危象是甲状腺功能亢进症的严重并发症,通常由感染、手术应激、突然停用抗甲状腺药物等因素诱发,需立即就医处理。
1、高热
体温迅速升高至39摄氏度以上是甲亢危象的典型表现,可能伴随皮肤潮红、大汗淋漓。高热与甲状腺激素过量导致代谢亢进有关,需通过物理降温、静脉补液等措施紧急处理。临床常用对乙酰氨基酚片等药物辅助退热,但需避免使用阿司匹林以免加重病情。
2、心动过速
心率常超过140次/分钟,可能出现心房颤动等心律失常。甲状腺激素直接刺激心肌细胞,导致心脏收缩力增强和耗氧量增加。需通过普萘洛尔片等β受体阻滞剂控制心率,同时监测心电图变化。
3、恶心呕吐
消化系统症状源于甲状腺激素对胃肠道的毒性作用,可能伴随腹泻、腹痛。严重呕吐会导致脱水及电解质紊乱,需静脉补充氯化钠注射液等维持水电解质平衡,必要时使用甲氧氯普胺注射液止吐。
4、烦躁不安
中枢神经系统过度兴奋表现为极度焦虑、震颤甚至谵妄,与甲状腺激素穿透血脑屏障有关。地西泮注射液等镇静药物可缓解症状,但需注意避免呼吸抑制等副作用。
5、意识障碍
病情进展可能出现嗜睡、昏迷等意识改变,提示存在甲状腺激素脑病。需紧急给予丙硫氧嘧啶片抑制甲状腺激素合成,同时使用氢化可的松注射液对抗应激反应。
甲亢危象患者应绝对卧床休息,保持环境安静凉爽。饮食需提供高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,避免含碘食物如海带紫菜。日常需严格遵医嘱服用抗甲状腺药物,不可自行调整剂量,定期复查甲状腺功能。出现发热、心悸加重等前驱症状时应立即就诊,避免延误治疗时机。
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