过敏性紫癜可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换等方式治疗。过敏性紫癜通常由感染、药物过敏、食物过敏、遗传因素、免疫异常等原因引起。
1、避免接触过敏原
过敏性紫癜患者需要明确并避免接触可能引发过敏的物质。常见的过敏原包括某些药物如青霉素、食物如海鲜、花粉、尘螨等。通过过敏原检测可以帮助识别具体过敏原，减少接触后可有效预防症状复发。患者应保持居住环境清洁，避免饲养宠物，减少与过敏原接触的机会。
2、使用抗组胺药物
抗组胺药物如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等可用于缓解过敏性紫癜引起的皮肤瘙痒和荨麻疹症状。这些药物通过阻断组胺受体减轻过敏反应，但无法根治疾病本身。使用时应遵医嘱，注意可能出现嗜睡、口干等不良反应。儿童患者需在医生指导下调整剂量。
3、糖皮质激素治疗
对于症状较重或累及肾脏的患者，可短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、地塞米松片、甲泼尼龙片等。这类药物具有强效抗炎和免疫抑制作用，能快速控制血管炎症和皮肤紫癜。长期使用需监测血糖、血压及骨质疏松等副作用。治疗期间不可突然停药，需逐渐减量。
4、免疫抑制剂治疗
难治性过敏性紫癜或合并严重肾损害时，可考虑使用免疫抑制剂如环磷酰胺片、硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯胶囊等。这些药物通过抑制过度活跃的免疫系统减轻血管炎症，但可能增加感染风险。治疗期间需定期检查血常规和肝肾功能，孕妇禁用此类药物。
5、血浆置换
对于危及生命的重症过敏性紫癜患者，血浆置换可作为抢救治疗手段。该疗法通过清除血液中的异常抗体和免疫复合物，快速缓解症状。通常需要3-5次治疗，每次间隔1-2天。由于存在感染、出血等风险，仅在其他治疗无效时考虑使用，需在具备条件的医疗中心进行。
过敏性紫癜患者平时应注意休息，避免剧烈运动以防加重皮肤出血。饮食宜清淡，避免食用可能致敏的海鲜、坚果等食物。保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。定期复查尿常规监测肾脏情况，出现血尿、蛋白尿等异常及时就医。冬季注意保暖，预防上呼吸道感染。家长应密切观察儿童患者症状变化，记录可疑过敏原接触史供医生参考。
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