类风湿性关节炎和骨性关节炎在病因、症状及治疗方式上存在明显差异。类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病,骨性关节炎则是关节退行性改变。两者区别主要有发病机制不同、受累关节不同、症状表现不同、影像学特征不同、治疗方案不同。
1、发病机制不同
类风湿性关节炎主要由免疫系统异常攻击关节滑膜导致,可能与遗传因素、感染等因素有关,表现为晨僵超过1小时。骨性关节炎则是关节软骨长期磨损引发的退行性病变,常见于中老年人群,与肥胖、关节劳损密切相关。前者需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂,后者以塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等缓解症状为主。
2、受累关节不同
类风湿性关节炎多累及腕关节、掌指关节等小关节,呈对称性分布,可能伴随类风湿结节。骨性关节炎好发于膝关节、髋关节等负重关节,通常不对称。前者关节肿胀呈纺锤形,后者可见骨赘形成。两者均可通过关节超声或X线检查鉴别,类风湿性关节炎需加做抗环瓜氨酸肽抗体检测。
3、症状表现不同
类风湿性关节炎患者除关节疼痛外,常伴有低热、乏力等全身症状,疼痛在静止时加重。骨性关节炎疼痛与活动相关,休息后减轻,罕见全身症状。前者可能合并肺间质纤维化等关节外表现,后者多局限在关节局部。急性期类风湿性关节炎需使用注射用英夫利西单抗,骨性关节炎可关节腔注射玻璃酸钠。
4、影像学特征不同
类风湿性关节炎早期X线可见关节周围骨质疏松,进展期出现关节面侵蚀。骨性关节炎表现为关节间隙不对称狭窄、软骨下骨硬化。磁共振检查中,前者可见滑膜增厚增强信号,后者显示半月板变性。两者均需定期复查评估病情进展,类风湿性关节炎还需监测C反应蛋白等炎症指标。
5、治疗方案不同
类风湿性关节炎需长期使用艾拉莫德片等抗风湿药物控制病情,严重者需行滑膜切除术。骨性关节炎以减轻负重、关节置换术为主,可配合双醋瑞因胶囊保护软骨。前者强调早期强化治疗,后者注重阶梯化处理。两类患者均需进行关节功能锻炼,但类风湿性关节炎急性期应限制活动。
两类关节炎患者均需保持合理体重,避免关节过度负荷。类风湿性关节炎患者应注意防寒保暖,定期监测药物不良反应。骨性关节炎患者可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,加强股四头肌锻炼。日常饮食应增加深海鱼类摄入,补充维生素D和钙质。出现关节畸形或功能受限时,需及时至风湿免疫科或骨科就诊评估手术指征。
无缘无故咳嗽、有时嗓子痒有痰可能是由于环境因素等非疾病因素引起。也有可能是上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性咽炎、过敏性鼻炎、胃食管反流病等疾病因素导致。一、非疾病因素如果室内空气比较干燥或 肝癌合并门脉癌栓一般需要做活检,因为通过活检可以明确诊断肝癌的性质,从而选择合适的治疗方案。肝癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤,其发病原因可能与长期饮酒、病毒性肝炎等有关。如果患者出现肝区疼痛 通常情况下,服用二甲双胍片出现腹泻症状时,在3-5天左右会逐渐减轻或消失。如果持续时间较长且未见好转,则建议及时就医治疗。二甲双胍是临床上常用的降糖药物之一,主要用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者 早期肺结核病患者如果只是偶尔抽烟,一般没有明显的影响。但如果长期大量抽烟,则可能会对病情恢复造成不利影响。一、没有影响的情况若患者仅是偶尔少量地抽烟,并不会导致身体出现不适症状,也不会影响到疾病的 黄疸117mg/dl约等于6.8μmol/L,处在正常范围内,不用过度担心。黄疸指的是血清总胆红素,可作为肝功能、实验室血清学检查的重要项目,根据检查结果能够排查肝细胞性、溶血性、梗阻性等多种黄疸性疾病的治疗。黄 通常情况下,两边肾脏都长了错构瘤是否需要进行手术治疗需根据患者的具体情况而定。如果病情较轻且没有明显不适症状,则一般不需要特殊处理;但如果病情严重或出现明显的临床表现时则建议及时就医,在医生指导下 。本文链接:类风湿性关节炎和骨性关节炎区别http://www.sushuapos.com/show-9-63868-0.html
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